耳胀耳闭的临床表现与鉴别诊断

【临床表现】

1.症状

以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降为主要症状。病变有新久不同，耳胀者，患耳胀闷堵塞感，自听增强，或有微痛不适，耳鸣如机器声、风声，在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。耳闭者，耳聋逐渐加重，耳鸣声低，耳内闭塞感。

2.专科检查

早期可见鼓膜轻度充血、内陷，若中耳有积液，则可在鼓膜上见到液平面，或见鼓膜外突。若反复发作，可见鼓膜增厚凹陷，或见灰白色斑块，或萎缩、疤痕粘连。听力检查呈传导性聋，反复发作者可呈混合性聋。鼓室导抗图呈 B 型或 C 型。

【诊断依据】

1.耳内胀闷堵塞感，低调耳鸣，自听增强。

2.鼓膜轻度充血、内陷，中耳有积液时见到液平面。或见鼓膜增厚凹陷，或灰白色斑块，或萎缩、疤痕粘连。

3.听力检查，鼓室导抗图呈 B 型或 C 型，纯音测听示传音性耳聋。

【鉴别诊断】

1.本病应与外耳道异物、耵耳相鉴别。

2.应与鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液相鉴别。

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