中药硫黄有毒吗？硫黄毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】黄芽，西丁，倭硫黄，石硫黄，石硫赤，石硫青，天生磺。

【炮制】

取硫黄块与适量豆腐同煮至豆腐呈黑色或黑绿色为度，取出，漂净，晾干。

本品生用有毒，外治疥癣，湿疹、秃疮。制后降低毒性，可用于内服。

【应用】

(1)外用杀虫止痒，用于疥癣，湿疹，皮肤瘙痒。

(2)内服壮阳通便，用于肾火衰微，下元虚冷及便秘等，如黑锡丹、半硫丸等。

【剂量】

外用适量，研末撒，或油调涂，或烧烟熏。内服1~3g，入丸散。

中毒剂量10~20g。

【成分】

主要含硫。

硫在体内可形成硫化氢使人中毒。

【毒理】

内服硫黄，在肠道中形成硫化氢，刺激肠道，促进蠕动，导致泻下。大量硫化物进入血液，使血红蛋白转化为硫化血红蛋白，引起组织缺氧。中枢缺氧严重，可导致中枢麻痹，引起突然死亡。(一【中毒反应】

消化道症状——恶心呕吐；腹胀腹泻，腹痛，便血。神经系统症状--—头晕头痛，全身无力，耳鸣耳聋，心悸气短；体温升高，瞳孔缩小，对光反应迟钝，意识模糊，继则出现昏迷。尚可合并肺炎，肺水肿等，呼吸浅快，呼吸中枢抑制等。

处理

(1)服入硫酸钠30g导泻。或用5%药用活性炭混悬液灌肠，采用高压高位。若刚刚服入，可皮下注射阿朴吗啡催吐，然后洗胃。

(2)服用蛋白水、牛奶等保护肠粘膜。

(3)立即给氧，缓解缺氧状态，静脉滴入5%葡萄糖溶液1000~1500ml，加入维生素C1~2g。

(4)静脉注射1%的美蓝10ml，加入50%葡萄糖溶液40ml中。或注射20%硫代硫酸钠40ml。s(5)给予呼吸中枢兴奋剂，如可拉明，洛贝林，苯甲酸钠咖啡因等。昏迷时，给予加压氧，并用细胞色素丙.15~30mg，加于25%葡萄糖溶液20ml，均匀混合，缓慢静脉注射。

(6)患者处于中枢抑制状态时，可肌肉注射甘油磷酸钠1~2ml/次，每日1~2次。并口服铁剂，提高血液的氧化能力。血压降低时，用去甲肾上腺素、阿拉明等升高血压。

(7)呼吸道刺激症状，可用5%碳酸氢钠溶液喷雾吸入。呼吸道肿胀狭窄时，可静脉点滴氨茶碱及氢化可的松，以缓解呼吸困难。发生肺炎或支气管炎症时，给予抗菌素控制感染。

(8)其它对症治疗和慢性中毒的对症疗法。

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