华佗再造丸的作用与功效、适应症_配方成分与用法
【处方组成】华佗再造丸适量
【治疗方法】每次8g,每日2次,口服。治疗期6个月。
【作用与功效主治】活血化瘀,化痰通络行气止痛。主治老年期痴呆
【临床运用】治疗组205例其中血管性痴呆126例,老年性痴呆69例,混合性痴呆10例;服华佗再造丸8g,每日2次。对照组112例,其中血管性痴呆70例,老年性痴呆36例,混合性痴朵6例;服尼莫地平20mg脑复新0.2g脑复康1.2g、喜得镇3mg,每日3次。两组疗程相同。结果:治疗组显效(主要症状基本恢复,神志清醒定向健全,答问正确,记忆力判断力情感等基本改善,生活自理,能进行一般社会活动)78例(38.0%),有效(主诉减轻,主要精神症状改善或部分消失,答问基本正确,生活基本自理,但反应迟钝智力人格仍有部分障碍)88例(42.9%,总有效率81.0%对照组显效29例(25.9%),有效40例(35.7%),总有效率61.6%。两者有非常显著性差异(P<0.01)。其中,血管性痴呆的临床显效率、有效率及总有效率,治疗组分别为42.9%42.9%和85.7%,对照组为32.9%34.3%和81.4%两组总有效率虽无显著差距,但显效率则治疗组明显优于对照组(P005),其差别主要在中、轻度患者。老年性痴呆的显效率、有效率及总有效率,治疗组分别为3.3%43.5%和76.8%对照组为16.7%36.1%和52.8%。显效率和有效率均优于对照组(P<0.05或0.01)。混合型痴呆的疗效两组无明显差别
【经验体会】华佗再造丸具有活血化瘀,化痰通络,行气止痛功效。临床观察结果证明,该药治疗老年期痴呆确能提高患者的智能水平,改善认知功能和记忆障碍程度,有助于其社会活动和生活自理能力的改善或恢复,延缓病情发展。其机制可能为:其立法用药符合前述的中医学对痴呆的治疗原则;增强老年人已经衰退的代谢功能,改善能量代谢失衡降低已增高的血糖,调谐脂质代谢紊乱,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC水平,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇、甘油三酯清除氧自由基,并阻止氧自由基的产生,提高超氧化物歧化酶(SOD)全血谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活性,减少脂质过氧化物(LPO),保护了脑细胞及血管内皮细胞减轻脑组织的损伤减少血浆血栓素B2(TXB2)合成,纠正TXA2/PGl2(血栓素A2/前列环素)比例失衡减轻血管损伤缓解血管痉挛,消除徽循环障碍,改善脑组织血供;改变血液流变性,降低全血和血浆黏度,改善红细胞顺应性,降低血浆纤维蛋白原浓度,预防血栓产生,改善血液循环阻力和物质交换功能;保护心脏肝肾等主要脏器的生理功能降低血肌酐、尿素氮、血清谷丙转氨酶(ALT)的含量,改善蛋白质代谢,促进机体主要系统的生理功能的恢复。该药服用方便,患者易于接受,便于推广应用。
【处方来源】于芳辰等.华佗再造丸治疗老年期痴呆205例疗效观察.中药材,1999;22(5):269。