补肾健脑丸的作用与功效、适应症_配方成分与用法
【处方组成】麦冬、五味子、女贞子、炒枣仁各15g,熟地、肉苁蓉、仙灵脾、制首乌各12g,巴戟天、地龙、益智仁、远志、石菖蒲、路路通各10g,鹿角胶6g
【治疗方法】上药为丸,每次6g(含药5g),每日3次,口服。30天为1个疗程,一般治疗5~8个疗程。
【作用与功效主治】填精益髓,健脑益智。主治老年性痴呆。
【临床运用】将确诊病例分为两组,治疗组92例,对照组64例。治疗组口服补肾健脑丸;对照组服用安慰剂每次6g(含复合维生素6g),每日3次。按中国中医药学会老年医学会老年痴呆病专题学术研讨会1990年修订的《老年痴呆病的疗效评定标准》评定疗效。结果:治疗组显效36例,好转45例,无效11例,总有效率为88.04%;对照组显效11例,好转12例,无效41例,总有效率为35.94%;两组比较差异明显(P<0.01)。治疗后主要症状(包括记忆障碍思维理解能力下降、时间地点定向障碍、计算力减退、情感障碍等)改善情况治疗组优于对照组(P<0.01)治疗组治疗前后HDS积分、脑血流图、TCH、TG、HDL有明显差异(P<0.01)。
【经验体会】老年痴呆属中医学“呆症”、“郁症”、“善忘”等病症范畴。中医学认为,脑为髓海,赖肾精充养。若肾精不足,脑海失养,则出现记忆力智能和技巧减退。正如《素问上古天真论》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去……。”故年迈肾虚为该病之本。补肾健脑丸中熟地、制首乌、女贞子补肾填精,强筋骨;巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶补肾壮阳,生精补髓,强健筋骨;远志、石菖蒲、炒枣仁开窍养神,安神定志;五味子、麦冬益气生精;地龙、路路通活络通窍。
诸药合用,共奏填精益髓健脑益智之功。临床观察结果表明,补肾健脑丸治疗老年性痴呆疗效明显。治疗后血清胆固醇、甘油三酯明显下降,高密度脂蛋白升高,脑血流量显著增加,HDS积分提高。由此可推论,补肾健脑丸的作用机制可能是通过降低血脂、防治动脉硬化、扩张脑血管、增强脑血流量、改善组织代谢,从而激发和提高脑的功能。
【处方来源】杨晓等补肾健脑丸治疗老年性痴呆92例.山西中医,2001;17(4):16