痛风发作的时候可以用热水泡脚吗(痛风发作时怎样才能缓解疼痛)

2022-10-27 16:15:44 0

痛风发作的时候可以用热水泡脚吗(痛风发作时怎样才能缓解疼痛)

从目前人类对痛风的认识来看,确实是这样:只要有过一次痛风发作,这一辈子基本上都得和痛风共存了。

痛风是一种慢性代谢性疾病,也是一种多基因的遗传性疾病,遗传因素是痛风发病的主要因素。当痛风的第一次发作,就意味着体内的痛风遗传基因已经突破了原有的约束,痛风的遗传易感性在力量对比上取得了相对的优势。只要时机合适(存在诱因时),痛风就会再次发作。

有些经验丰富的患者会发现,关节炎急性发作的次数越多,痛风以后就越难控制。这是因为,痛风的多次反复发作,使得痛风的遗传易感性越来越强大。关节炎急性发作时,因为人体缺少能够溶解尿酸的酶,那些吞噬了尿酸结晶的免疫细胞,不能象其他炎症一样化脓流出,而是继续留存在关节内。痛风每多发作一次,这些被免疫细胞包覆着的尿酸结晶就积累得越多,进而形成痛风石和慢性痛风性关节炎。

一般来说,在痛风首次发作后,60%的痛风患者会在第1年内再次发作,在2年内有78%再次发作,仅有7%在10年内不发作。不经历第二次痛风发作的患者很少,这种情况仅见于血尿酸水平升高程度很少而且24小时尿尿酸正常的患者。因此,大多数的痛风指南认为,在第二次痛风急性发作以后,就应该开始正规的降尿酸治疗。

尽管痛风在发作过一次以后,就可能伴随我们终身,它作为最常见的炎性关节病,也是人类目前唯一可能“根治”的关节病。最起码,人类已经认识到,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,尿酸盐结晶则是痛风性关节炎的致病因子。降尿酸药物虽然还不能从根本上逆转高尿酸血症,但能够从尿酸升高机制的下游对高尿酸血症进行控制,只要坚持合适的治疗方案,就能够将血尿酸持续稳定地控制在达标水平。

有研究结果显示,长期服用适当剂量的非布司他(降尿酸药物的一种),93%的痛风患者能够维持血尿酸达标(小于360微摩尔每升),5年后痛风不再发作,大部分患者的痛风石溶解。也就是说,通过服用合适种类、合适剂量的降尿酸药物,将尿酸稳定维持在达标水平,痛风就不会再发作,从而实现“临床治愈”。详细的降尿酸药物选用方案,可参考我们3月31日的《痛风降尿酸,选药最关键:清清楚楚用药,安安心心降酸!》这篇文章。

痛风的达标治疗,可以为患者带来非常多的益处。比如:关节炎急性发作频率降低;痛风石溶解加速;有助于减慢肾功能不全的进展,血尿酸每降低1 mg/dl,肾小球滤过率可改善1 ml/min;改善痛风相关合并症的预后。如此等等。最后需要提醒的是,痛风急性期的消炎止痛治疗只需几天,但痛风的降尿酸治疗不同,往往需要几个月、几年甚至终身。痛风病程越长,体内痛风石就越多,降尿酸治疗的持续时间也就需要越长。

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