可乐定的作用和用途、神奇功效_临床新用途和别称

【别名】氯压定、血压得平、110降压片.

【药理】本品为中枢性a2受体激动药,具有快而较强的降压作用.主要是通过抑制血管运动中枢,使外周交感神经的功能降低从而引起降压.本品对多数高血压有效,对原发性高血压疗效较好.同时,在降压明显时不出现直立性低血压.此外,本品与利尿药(如氢氯噻嗪)或其他降压药(如利舍平)合用,比单服本品疗效有明显提高.

【制剂】片剂:每片0.075mg,0.15mg.注射液:每支

0.15mg(1ml).滴眼液:12.5mg(5ml).

【注意】

1.服用本品不可突然停药(尤其是每日量超过1.2mg时),以免引起交感神经亢进的撤药症状.

2.男性患者应用本药,可出现阳萎,但停药后症状很快消失.

3.本品不良反应多为口干、便秘、嗜睡乏力、心动徐缓等症状,但多不影响治疗.

【临床新用途】

1.治疗儿童生长迟缓据报道,有人用盐酸可乐定治疗儿童生长迟缓患者,效果显著,61.8%的患儿年身高增长>2cm,年平均增高(4.0±0.5)cm.

2.治疗慢性酒精中毒后戒酒综合征本病轻者在戒酒后24~48h出现震颤、多汗、激动、心动过速,甚至有癫样发作,般仅发生1~4次,重症患者可有谵妄发热、脱水应用盐酸可乐定后,对震颤、多汗、焦虑等症状均有效.

3.治疗阿片戒断综合征有人用盐酸可乐定治疗阿片戒断综合征患者,可消除消化道症状,使体重增加.方法:口服盐酸可乐定,每次0.1mg,1/d,在2d内增至0.1mg,2/d,10d为1个疗程.

4.治疗下肢不宁综合征应用盐酸可乐定治疗下肢不宁综合征患者,效果显著,服药后可以控制症状的发生.方法:①内服盐酸可乐定,2/d,每次0.1mg;②盐酸可乐定0.1~0.3mg,口服,每晚1次.温开水送服.

5.用于戒烟采用盐酸可乐定用于戒烟,效果显著.用药后可减轻或消除戒烟症状,其中戒断率为74%,总有效率为91%用法:可乐定0.075mg,第1~2日,1/d首次服药在傍晚,当晚停止吸烟);第3~11日,2/d(必要时加服1~2次);第12~13日,1/d;第14~15日减为0.0375mg,1/d15d为1个疗程,根据情况可服用1~3个疗程.

6.治疗顽固性变异型心绞痛运用盐酸可乐定治疗顽固性变异型心绞痛患者,可使疼痛消失.用法:内服盐酸可乐定,每次0.15mg,3/d;硝苯地平每次10mg,4/d温开水送服.作者认为,本病一般不作心绞痛的首选药物,在应用硝酸酯类及钙拮抗药等药物无效后,可试用盐酸可乐定.

7.治疗糖尿病腹泻采用盐酸可乐定治疗糖尿病腹泻患者,疗效较好,服用后可使症状消失或粪便成形,总有效率为92%用法:以盐酸可乐定每次0.1mg,12h次,连服3d后,可增至每次0.5~0.6mg,12h1次,以后根据症状缓解程度减量至停药止.

但停药时,宜经过3d逐渐减量阶段.

8.治疗更年期综合征有人应用盐酸可乐定治疗更年期综合征患者,效果较好,服用后可缓解症状,总有效率为82%.用法:内服盐酸可乐定,每次0.025mg,3/d,可逐渐增加至每次0.05~0.075mg,每日早、中、晚各1次.

9.治疗痛经有人用盐酸可乐定每次25ug,2/d,治疗严重痛经患者15例,效果满意,其中11例有效.一般在经前开始服药,连续服药至行经期14d为1个疗程为巩固疗效,可按上述方法再服1个疗程.

10.治疗预防偏头痛每日口服盐酸可乐定75~150ug,可降低外周血管阻力,从而预防偏头痛发作.本病急性发作时,疗效不满意.

11.治疗中重度心力衰竭据 Manolis等报道,口服可乐定可改善中至重度心力衰竭病人的血流动力学参数,并使激素水平好转.一项20名急性肺水肿引起心力衰竭的患者,待其病情稳定后,口服可乐定150ug,2/d,共1周,并加服洋地黄和利尿药,在治疗前后测定血流动力学和激素参数.结果:可乐定具有显著改善血压、心率、右心房压、肺毛细血管楔压和循环中的去甲肾上腺素水平.此作用可持续1周以上[正曾可乐定改善中至重度充血性心衰的血流动力学.中国医学论坛报,196,22(6):6].有研究者认为,长期口服可乐定联合并用血管紧张素转化酶抑制药治疗充血性心力衰竭,可改善血流动力学.[陈冠容.老药新用.3版.北京:人民卫生出版社,2004:161]

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