药浴组方的作用与功效主治、配伍配方组成、如何使用的方法

【处方组成】药浴1号方:生大黄、黄柏、苦参、虎杖各100g,野菊花、蛇床子、蒲公英、白芷、千里光各60g,石昌蒲、红花、薄荷、芒硝、枯矾各30g药浴2号方:大生地、全当归、鸡血藤各100g,刺五加皮、地骨皮、七叶一枝花、徐长卿、刺蒺藜、杭白菊、威灵仙、楮桃叶、侧柏叶、丹参各60g,花椒30g。

【治疗方法】药浴1号方:将前12味药物入蒸汽锅内,加水180~220L,以蒸汽冲沸20分钟,滤渣后倒入浴缸中,再入芒硝、枯矾,溶化后待温,作全身药浴。每次20分钟,每天2次,连续4周为1个疗程。

药浴2号方:将全部药物入蒸汽锅中,加水180~220L,

以蒸汽冲沸20分钟,滤渣后倒入浴缸中,再芒硝、枯矾,溶化后待温,作全身药浴。每次20分钟,每天2次,,连续4周为1个疗程。对照组38例,全部外涂001%蒽林软膏,每天早、晚各1次,连续4周为1个疗程。治疗组和对照组均观察2个疗程。

【作用与功效主治】药浴1号方:清热凉血,祛风止痒(血热

型);药浴2号方:养血祛风,解毒收敛(血虚型)。主治寻常型银屑病。

【临床疗效】全部病例均来自皮肤科病房或门诊,采用随机方法将病人分成两组。治疗组84例,对照组38例,根据中医辨证分为血热和血虚两型。①血热型(相当于进展期):

皮疹颜色鲜红,逐渐增多,范围不断扩大,甚则红斑相互融合成片,鳞屑增多,瘙痒明显,伴口苦、口干,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数。②血虚型(相当于静止期或退行期):病情稳定,既无皮疹扩大,又无新发皮疹,或皮疹颜色淡红,逐渐缩小变平,周围出现浅色晕,或有色素沉着斑。可伴有头晕、乏力,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细。两组病例性别、年龄、病程、病期及皮疹范围无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:

对照组与治疗组疗效比较分别为治愈8例,26例;好转16列,42例;未愈14例,16例。总有效63.2%;80.9%。P<0.05.两组疗程结束后,随访半年~1年,按出现新的皮疹判定为复发。结果显示:治疗组临床治愈26例中,半年后复发3例,1年后复发2例。总复发率为19.2%;对照组临床治愈8例中,半年后复发2例,1年后复发3例。总复发率为62.5%两组之间总复发率有显著性差异(x2=5.45,P<

0.05)治疗组的复发率明显低于对照组。

【经验体会】寻常型银屑病的发病原因尚不清楚。运用中药药浴治疗银屑病是以中医的整体观念和辨证论治为指导,用中药煎汤洗浴患者的全身和局部,使药物透过皮肤、孔窍、俞穴等部位直接吸收,进入经脉血络,输布全身。以发挥其疏通经络,调和气血,解毒化瘀。扶正祛邪的作用。本文结果提示中药浴疗治疗寻常型银屑病的疗效明显优于对照组,且复发率低。具有巩固疗效的优势(P<0.05)。在施用浴疗时,我们观察到,正确选用不同种类的外用药,对于促进寻常型银屑病的临床治愈至关重要。一般而言,进展期多以清热凉血,祛风止痒类药物治疗为主;静止期或退行期则以养血祛风,解毒收敛药物为主。药液温度应以接近皮肤温度为宜。

药浴后,可适当外涂具有保护、安抚作用的软膏或霜剂,以防止皮肤干燥。

【方剂来源】孙姝等.中药药浴治疗寻常型银屑病84例.中国中医药科技,(2):81.

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