左金丸的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】元·朱震亨《丹溪心法》。
【药物组成】
黄连吴茱萸
【功能】泻火，疏肝，和胃，止痛。
【作用功效】用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。
【剂型规格】水丸，每袋重18克。
【用法用量】口服，一次3~6克，一日2次。
【注意事项】忌食生冷、辛辣、油腻饮食。孕妇及肝血虚所致胁痛不宜使用。
【现代应用】本品为辛开苦降，清肝和胃止呕之剂。临床多用于：
胃脘痛由于肝气失于条达，郁而化火，肝火犯胃，胃失和降，逆而上冲而出现的胃脘痛、胁肋胀痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、口苦、舌质红、脉弦数等症。西医诊断之急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，见以上症状者，属于胃热兼有肝气不和者皆可用。
泄泻和痢疾表现为起病急，泻下如注，泻出黄色水样便或带粘液，腥臭，腹内肠鸣作痛，或伴里急后重，恶心呕吐，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便赤涩，舌苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性肠炎，细菌性痢疾见上述症状者。本品临床应用较广，有报道用于治疗急、慢性肝胆炎，胆结石症，溃疡病，急、慢性胃肠炎，妊娠反应呕吐、吞酸。治疗早期血吸虫病因注射锑剂引起的恶心、呕吐。
左金丸加味治疗吐酸112例(高酸性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡)，结果治愈48例，总有效率92.2%；治疗胆汁反流性胃炎24例；治疗恶阻；治疗梅核气，妊娠恶阻，重症不寐，胁痛，乳痈，睾丸肿痛；左金丸加味作汤药治疗牛肝胃不和、便血、肠炎、痢疾25例，均愈。
【基础研究】本方重用黄连苦寒泻火，六倍于吴茱萸为主药；配吴茱萸辛温，宣散肝经郁火，下气降逆止呕，且可监制黄连苦寒败胃的偏胜之弊。二药一寒一温，完全相反，故称吴茱萸为反佐之品，二药一苦一辛，具有降逆的作用，相反相成，为辛开苦降之法，综合能达到清肝泻火，降逆止呕，止呕制酸等功效。
吴茱萸汤抗大鼠实验性胃溃疡的作用，实验表明有减轻大鼠应激性胃溃疡形成的作用。
吴茱萸汤对在体小肠运动的影响，实验表明，吴茱萸汤能抑制正常小鼠的小肠推进作用，对新斯的明引起的小肠推进机能亢进具有对抗作用，并能对抗大黄的致泻作用。吴茱萸能使离体肠管有兴奋作用， 吴茱萸所含cAMP亦可能参与兴奋肠管活动。实验证明吴茱萸具有止吐、抗溃疡、抗腹泻作用，对肠运动既有兴奋又有抑制的双向作用， 能对抗CCl急性肝损害大鼠血清GPT和GOT升高， 这些药理作用体现了它的温中止吐、温中止泻、抗脘腹冷痛的温中散寒的功效；又具有镇痛抗炎作用，这不仅是其温经止痛的内涵，而且是其温经止痛和温中止泻的共同机理；又具有抗凝、抗血小板聚集和抗血栓形成作用，发掘了其温通血脉，活血化瘀的功效；还具有一定的抗缺氧能力，与其抗凝抗血栓形成作用，又可构成其回阳救逆的中医功效。
吴茱萸为重要温里药之一，实验从吴茱萸心血管系统的药理作用方面探讨它的温通血脉、温阳的功效。采用冰水应激诱发大鼠心肌小血管内血小板聚集实验方法作为病理模型，观察吴茱萸对心肌细胞膜结合膜的影响、血清甘油三脂含量及血小板聚集功能，为解释吴茱萸温里、温通血脉的功能提供物质基础和理论依据。实验结果表明吴茱萸对冰水应激诱发性心肌损伤具有一定的保护作用，减少心肌内酶及能量的消耗，同时也提高了机体机能活动水平，该实验结果与中医论述是相符的。
加味左金丸抗胃粘膜损伤作用的实验研究证明，预先以加味左金丸水提液灌胃，在大鼠3种胃粘膜损伤模型上均能有效地减轻损伤程度，其保护作用随用药剂量递增。
左金丸加一味理气止痛药，实验提示，具有较强的抗胃粘膜急性损伤的作用。