知柏地黄丸的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】明·张景岳《景岳全书》卷五十一滋阴八味丸。
【药物组成】
知母黄柏熟地黄山茱萸(制)牡丹皮山药茯苓泽泻
【功能】滋阴降火。
【作用功效】用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
【剂型规格】大蜜丸，每丸重9克；水蜜丸；小蜜丸。
【用法用量】口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克。
【现代应用】本品可用于治疗神经衰弱、甲状腺机能亢进及糖尿病等证见阴虚火旺者。
本品临床治疗47人，均为男性，病程一个月至3年，主要有：阴虚火旺型：主要症状为梦遗，夜寐不眠，心神烦躁，小便黄且灼热感，舌质红，脉细微。湿热下注型：遗精频作，精液自流，五心烦热，面部潮红，小便灼热刺痛，脉滑数。肾虚失固型：遗精频数，甚至滑精。经治疗上述症状消失，多次复查，恢复正常36人，占76.5%，好转7人，占15%，总有效率为91.5%。
治疗强直性脊柱炎，可用本品治疗，如合用三妙丸，疗效更佳。
阳痿，本品合朱砂安神丸治阳痿；阳强；不射精；遗精；早泄；血精，；梦遗)；有用知柏地黄汤送服三七粉抢救斑蝥中毒引起消化道出血。
本方加减治疗阴虚阳亢症候的冠心病，哮喘合并心肌炎)，肺心病，肾炎血尿，肾精不足，阴虚内热之眩晕(高血压)；高血压40例，总有效率为80%。本品治盗汗，合当归六黄汤加减治盗汗；本品合天王补心丹加减治惊悸，本品合阿胶黄连汤加减治不寐；情感性交叉擦腿症。
治肾阴虚、热秽膀胱之慢性前列腺炎，阴虚火旺之白淫。
糖尿病，合消渴丸治22例。
治疗单发良性甲状腺结节26例。
治愈老年崩漏1例。
治愈成人重症遗尿1例2，小儿遗尿，尿潴留；
本品治肾盂肾炎，，结核性腹膜炎。
加味治不育症37例。
有些淋病和非淋病尿道炎患者经抗生素治疗和病原体反复检查阴性，但症状持续存在，而且再用多种抗菌药物治疗无明显效果，称为性病尿道炎后综合征，主要表现为腰酸、腰痛、下腹中部或两侧酸痛，女性白带多或阴道不适，男性尿灼热感后晨起有少许分泌物，次要表现为头痛、头晕、耳鸣、胸闷、胸痛等。辨证多属肝肾阴虚，用本品治疗，结果绝大多数有不同程度好转。
知柏地黄汤加减治疗耳鸣、耳聋，脓耳，鼻藁(萎缩性鼻炎)，鼻衄(鼻出血)，咽炎，喉痹(慢性咽炎)，阴虚喉癣(咽喉部结核)，喉喑(慢性喉炎)。
本方加减治疗口咸2例。
本品(汤)加减治鼻咽癌放疗副作用。
本方治疗急性视网膜色素上皮炎23只眼，取得一定疗效。
本品治疗氨基甙类药物引起耳毒性症状44例，取得显著疗效。
本方加减治愈皮肤痒疹。
【基础研究】本品为滋阴降火之常用药。方中熟地黄补肝肾之阴，并益精血；山茱萸补肾涩精；牡丹皮凉血；泽泻清泻；知母、黄柏降肾火。八味合用，颇有滋肾阴、降肾火、除烦渴之功效，适合用于治疗肾阴亏损、相火妄动、虚火上升所致的头晕耳鸣，咽喉疼痛，烦躁口渴，阴虚盗汗，梦遗滑精，骨蒸潮热等症。使用本品必需掌握阴虚火旺这个关键，阴虚是本，火旺是标，故降火药只能暂用。
本品及其水煮酒沉液，实验表明均能提高甲亢阴虚型小鼠的耐缺氧能力。对氢化可的松致阴虚大鼠的体重和肾上腺重量指数减少及血浆肌酐及尿素氮升高有明显的改善作用。并能显著提高大鼠巨噬细胞吞噬率和中性细胞的吞噬率。
知柏地黄丸对小鼠血糖的影响，小鼠灌服本品能降低正常小鼠及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖，并能减少小鼠的每日饮水量。
【注】本品的历史来源，由宋·钱乙《小儿药证直诀》的六味丸加味衍变而来)；有谓始见于明·吴昆《医方考》，该书有“六味地黄丸加知母、黄柏方”，且组成和方义亦与本品相符f3。