理中汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

2023-06-10 13:09:27 0

理中汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

理中汤     寒客中焦

理中丸主理中乡

甘草人参术黑姜

呕痢腹痛阴寒盛

或加附子总回阳

药物组成:炙甘草10g人参10g白术15g干姜10g

趣味速记方歌歌诀:理中干姜参术草。

用法:水煎分3次温服。本方制成蜜丸,即“理中丸”,每丸重9g,每次服1丸,日服2~3次,温开水送下。

功效:温中散寒,补气健脾。

主治:脾胃虚寒证。症见脘腹疼痛,喜暖喜按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细。或阳虚失血,或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,或胸痹等由中焦虚寒所致者。

方解:君一—干姜辛热,温中祛寒,扶阳抑阴。

臣———人参甘温入脾,补中益气。

佐——白术甘温燥温,健脾益气,健运中州。

使———炙草甘温补中,调和诸药。

诸药共奏温中散寒,补气健脾之效。

运用要点:本方为温补脾胃,治疗中焦虚寒的代表方剂,临床应用以中焦虚寒所致之腹满、疼痛、吐痢为主症;以畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉细为辨证要点。原方加减:脐上筑者,肾气动也,去白术加桂枝。吐多者,去白术加生姜。下多者,还用白术。悸者,加茯苓。渴欲得水者,加重白术。腹中痛者,加重人参。寒者,加重干姜。腹满者,去术加附子10g。现代医学中的胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等多种消化道疾病显现虚寒者均可考虑运用本方。

临床案例:编者曾治吕某,女,65岁,教师。胃脘绵痛作胀已1年,伴便溏,颜色发绿,白天犯困,烧心,眠纳尚可。胃镜查示:糜烂性出血性胃炎。舌淡赤胖润,脉滑软,寸弱。辨为脾胃虚寒,附子理中汤加味:炮姜30g,党参30g,白术30g,附子25g,丁香10g,砂仁10g,茯苓30g,薏苡仁60g,乌贼骨25g,肉苁蓉20g,炙甘草10g。

7剂后,胃痛已止,大便颜色由绿转黄,守方附子渐加至60g,调理月余,诸症皆失。

附方:

附子理中丸(《阎氏小儿方论》):即本方再加附子而成。

用法:上5药共研细末,炼蜜为丸,30g作10丸。每次服1丸,温开水送服。小儿酌减。(亦可作汤剂,水煎服)。

功效:温阳祛寒,益气健脾。

主治:脾胃虚寒,脘腹疼痛,吐泻交作,手足厥冷,畏寒,脉微等。

关键字:  理中汤