土茯苓用量为几克_最大用量、常规用量和作用功效

土茯苓

本品为百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥块茎。长江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收，除去残茎和须根，洗净，晒干；或趁鲜切成薄片，干燥，生用。

【处方用名】土茯苓、仙遗粮。

【炮制加工】除去杂质；未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。

【功效及用法用量】甘、淡，平。归肝、胃经。属于清热解毒药。具有解毒，除湿，通利关节的功效。主治湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

常用剂量：10~60g，内服，煎汤。外用：适量，研末调敷。

【大剂量单药应用经验】

1.王庆泉经验：治疗梅毒。土茯苓250g/d， 三餐饭前30min水煎温服。20d为1个疗程，3个疗程后观察疗效。(《时珍国医国药》，2001年第9期)2.张子臻之父经验：治疗痰喘。土茯苓50~70g，水煎分早晚2次服，一般3~7d愈。(《中医杂志》，2001年第11期)3.洪鸾、王玉真经验：治疗滴虫性阴道炎。患者于月经过后第3d用药。取单味土茯苓200g浸入1500mL水中30min， 加热煮沸30min， 过滤去渣， 趁热熏洗30min。然后取备好的胶囊2个(由土茯苓研极细末装入胶囊内， 每个胶囊内装生药1.5g)，轻轻放入阴道左右穹窿部各1粒，每晚1次，7d为1疗程，并于第2~3个月经周期再各连用3d，每个月经期停后各复查1次。治疗期间禁房事，每日更换内裤。(《中国寄生虫病防治杂志》，1997年第2期)4.王瑛经验：治疗脑囊虫病合并颅高压症。土茯苓100g，水煎分3~4次连续服用，日1剂。(《河南中医药学刊》，1996年第3期)5.韦礼贵经验：治疗急性睾丸炎。鲜土茯苓根茎120g，去须，洗净，切片，加水500mL， 煎沸后以文火再煎20min。去渣， 分3次饭前温服， 每日1剂， 忌茶及辛热油炸之品。(《广西中医药》，1989年第5期)6.张景岳经验：单用土茯苓500g，水煎去渣，煎成浓液，不拘时徐徐服之。治疗梅毒或因汞剂中毒而致肢体拘挛者。如土萆薢汤。(《景岳全书》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.朱良春经验：自创“土苓蔓菊汤”塞鼻，治疗湿热蕴结，浊邪害清，清窍不利而发的头痛，方中土茯苓用量最高达120g，具体用药：土茯苓30~120g，蔓荆子、川芎、菊花各10g，甘草5g。(《辽宁中医药杂志》，2003年第2期)2.李鲤经验：湿热日久头痛，祛风通络之剂难缓其苦，惟有利湿泄热，祛其主因，大剂量土茯苓配合祛风通络之品。其中土茯苓用量上每日用至60~120g，随症配伍，若头痛迁延日久，参用虫蚁搜剔之品，多可获良效。(《中国中医药现代远程教育》，2014年第2期)3.张姚萍等经验：用忍冬藤、络石藤、青风藤各15g，败酱草、老鹤草各20g，土茯苓30g，黄柏10g，苍术、牛膝各15g。治疗痛风性关节炎。(《中医正骨》，2002年第7期)4.许树柴、李想等经验：用三土汤治疗痛风性关节炎急性发作，临床观察36例患者，结果治愈28例，显效6例，有效2例。除个别病人大便偏稀，大便次数增多(每日2~3次)，未发现明显不良反应药。方中土茯苓重用至30g。土茯苓既能解毒，又能除湿通络，《本草纲目》谓土茯苓“祛风湿，利关节，治拘挛骨痛，恶疮痈肿”。具体方法：土茯苓30g、土牛膝15g、土贝母(山慈姑)10g、川萆薢30g、苍术15、黄柏9g、威灵仙12g、生甘草6g，每日1剂，加水500mL，煎取150mL，分1~2次温服。治疗1~2周为1个疗程。(《中医正骨》，2002年第10期)。

【注意事项】

肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。

关键字：  土茯苓