石藤胶囊配合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎中医分型辨治配合西药治疗类风湿关节炎。

①湿热积聚型：宜清热利湿，通络活络，使用金银花、菝葜、蚯蚓、黄柏、蒲公英、山茱萸、芍药等；②寒湿阻络型：宜温补寒，通络活络，使用当归、肉桂、铁线莲、草乌、木瓜、当归；③寒热混合型：宜清热清冷、通络活络，使用桂枝、白芍、铁线莲、防风、金银花、蚯蚓、姜黄等。④肝肾两虚：宜补肝肾、强健骨肉、疏阳解痹，并使用广藿香、杜仲、山药咏叹调、肉桂、鸡血藤、川端、当归等。每天1剂，用水煎煮，20天为一个疗程。⑤早期综合治疗，病情稳定后逐渐减药：甲氨蝶呤7.5~15mg，每周1次；柳氮磺胺吡啶片0.25~1g，每日3次；戴芬胶囊75mg，每日1次，初期必要时给予小剂量强的松治疗。每日1剂，用水煎煮。20天是一个疗程。临床疗效治疗56例，显效31例，有效24例，无效1例。虽然类风湿性关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明，但其发病机制与细胞和体液免疫有关，这一点已得到大家的认可。其主要病理变化为滑膜炎、细胞浸润、血管翳形成等。治疗的目的是缓解疼痛，缓解症状，控制疾病的发展，保护关节肌肉的功能。甲氨蝶呤可以抑制免疫反应和抵抗炎症。柳氮磺胺吡啶是5-氨基水杨酸和磺胺吡啶的化合物，具有水杨酸的抗风湿作用和磺胺的抗菌作用。大芬是一种具有双重释放功能的非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶和减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。这些药物的早期联合应用可以达到消炎、止痛和控制疾病发展的目的。类风湿性关节炎属于中医“关节痛综合征”的范畴。本病的病因病机多为先天禀赋不足、正气不足、外防不稳、风寒湿热乘虚而入，关节痛闭塞于肌间经络，气血循环不畅，痰瘀长期积聚，闭塞经络，导致关节痛综合征。这种病的特点是虚多。根据不同的临床表现和病因特点，可将其分为湿热积聚型、寒湿阻络型、寒热混杂型、肝肾两虚型。在治疗上，我们以清热利湿、温补寒、补肝肾为重点，在通络通络的基础上，达到了治疗症状和根源、增强抵抗力、祛除病原的目的。中西医虽然属于两个不同的理论体系，对类风湿性关节炎的认识也不同，但在治疗上，西医的抗炎镇痛作用与中医药相似，对免疫反应的抑制作用与中医药相似，因此我们在类风湿性关节炎的临床治疗中有机结合，取得了理想的效果。因此，可以说中西医结合治疗类风湿性关节炎是一种非常积极的方法。

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