三黄丸正统配方组成剂量、用法用量的加减

【正宗配方组成剂量】黄芩15克，大黄30克，黄连30克。

【用法用量】上药捣为末，以水浸蒸饼和丸，如绿豆大，每服以熟水下五丸，量儿大小，以意加减。或为细末，而糊丸绿豆大，或麻子大，每服五七丸至十五丸、二十丸，食后米饮送下。

【功用】清热泻火。

【主治】治诸热。

【方论】黄芩味苦性寒，主归肺与大肠经，功以清热燥湿，泻火解毒，对于肺经热邪蕴积，常为引经药物；黄连昧苦性寒，主归心经，功以清热燥湿，泻火解毒以泻心经实火见长；大黄味苦性寒，主归脾胃，功以泻下攻积，清热泻火，常用于火毒之邪结聚，大便闭结不通者。故火毒之邪充斥三焦者，黄芩清肺热以泻上焦之热，黄连泻心火以泻中焦之火。而大黄有泻下之功，以泻代清，釜底抽薪，使热邪从粪门而走。

【医论】热邪为患，最易弥漫三焦，上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不思饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生疽疖、疮痍，及致五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血，小儿积热，不知言语，但见诸证即可用之。《直指方》中，对于积热蕴隆，三焦皆热，大小便闭者，可用此方做汤剂或丸剂以泻火通便。纵观历代医家使用三味药，或以三味为主进行加减者多矣，姐《金匮要略》中的泻心汤由黄芩、大黄、黄连三味组成，主要用于火毒为患的血症、黄疸、口疮或外科疮疡，或有心胸烦热，大便干结者；《外台秘要》中的黄连解毒汤则是以黄连、黄芩、黄柏、栀子组方，当见大便秘结者加大黄，主治一切实热火毒，三焦热盛之证。《幼科发挥》中三黄枳朴丸中黄芩、黄连、黄柏各三钱，大黄五钱，枳实、厚朴、槟榔各二钱，以清热燥湿，通腑导滞，主治湿热成痢，并有食积者。《妇科玉尺》中三黄解毒汤为黄芩、黄连、黄柏、大黄、黑山栀，功以清热泻火，主治实热。《金匮要略》中泻心汤在《奇效良方》中称为三黄泻心汤者，组成为大黄、黄连、黄芩，功以苦寒清泄，降火止血，对于邪热炽盛，迫血妄行，吐血，衄血，烦渴面赤，舌红苔黄腻，脉数有力者诸如此类不胜枚举。三黄为方加减化裁治疗诸热症，历来为众多医家所喜爱。在《御药院方》、《王氏集验方》、《南北经验方》、《袖珍方》、《永类钤方》、《拔粹方》、《世医得效方》、《严氏济生方》等方剂中均详加注释，而现代医家应用三黄制剂治疗支气管扩张咯血，止血迅速，见效快。此外在外科疮疡治疗中，三黄也以不同剂型而得以广泛应用，可见此方治疗三焦火毒之邪，不失为一剂良方，而钱氏针.对小儿服汤药不方便将此制为丸剂备用，易为小儿接受，且其量小，使用之时便于掌握剂量，以量小儿大小虚实而下之。

关键字：  三黄丸