二陈平胃汤能治疗妇科病吗？女人使用的好处与功效
朱良春痰湿妊娠咳嗽:咳嗽痰多,色白易咯出,胸脘痞闷,食少,便溏,苔白腻,脉濡滑.肺肾两虚妊娠咳嗽:咳嗽气促,咯痰不爽,动则气短,咽干,耳鸣,头晕,腰酸,舌红无苔,脉细数痰湿妊娠咳嗽与肺肾两虚妊娠咳嗽,前者为本虚标实之证,后者则纯属虚证,妊娠咳嗽,多因脾虚生湿,湿聚为痰,痰湿上聚于肺,肺气失于通畅而致.肺肾两虚妊娠咳嗽,多由素体虚弱,肾虚不能纳气,肺虚不能降气,痰阻于内,升降失常而引起.其临床特点为痰湿妊娠咳嗽,痰多色白而黏,并有胸脘痞满,纳少便溏等脾虚湿阻症状,肺肾虚妊娠咳嗽,咳嗽气促,咯痰不爽,咳则小便自溢.或见腰酸、耳鸣等.治疗方法,痰湿妊娠咳嗽,宜健脾化湿,理肺祛痰,用二陈平胃汤,或六君子汤加减;肺肾两虚妊娠咳嗽,宜益肾补肺,止咳宁嗽,方用参麦地黄丸,或补中益气汤及都气丸加减.妊娠咳嗽发生的原因,一般多由于肺气偏虚,怀孕之后,聚血养胎,阴虚动火,火邪刑金,灼伤肺阴所致.或孕后阴虚火动,复感风邪,肺失清肃而致.证之轻者,治疗与非孕之时,无甚不同.无非慎用滑利降气诸药,免伤其胎.证之重者,当在固其胎元的同时,兼治其嗽.《张氏医通·胎前嗽》:"妊妇咳嗽,悉以安胎为主,风邪伤肺,香苏散;寒邪伤肺,小建中汤,若肺胃气虚,异功散;脾肺气虚,六君子加当归;久嗽不愈者,多因脾肺气虚,腠理不密,复感外邪,或因肺虚阴火上炎所致,有外邪者,内补当归建中汤加细辛,阴火炎者,六味丸加麦冬、五味."《妇科经论胎前证下》:"引朱丹溪曰:胎前咳嗽,由津血聚养胎元,肺乏濡润,又兼郁火上炎所致,法当润肺为主,天冬汤主之."《济阴纲目·胎前门下咳嗽》:"一妊妇因怒咳嗽吐痰,两胁作痛,此肝火伤肺金,以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈,但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子加升麻柴胡而愈.均可借鉴之
刘绍武二陈汤中半夏、橘红以陈久者为佳,故以"二陈"名之.陈久者,温中而无燥烈之弊,行气而无峻削之虞.方以半夏、橘红、白茯、炙甘草、生姜、乌梅组成.半夏为君,取其燥湿化痰,降逆止呕之功;然痰阻则气滞,故以橘红理气燥湿,使气顺痰消;而痰之生在于脾,故以茯苓渗湿健脾,湿去脾旺,痰无由生;生姜降逆化饮,既可制半夏之毒,且能助橘行气消痰;复以少许乌梅收敛肺气,与半夏相伍,一收一散,使痰去而肺气不伤;使以甘草调和诸药,全方用药精简,但总以燥湿化痰为法,加平胃散,就是一主痰饮,一主脾胃,故能使湿去痰消,而诸证悉除.
周凤梧二陈汤化裁的处方名目繁多,按照功用可概分为八类:燥湿化痰、清热化痰、治风化痰、开窍化痰、消导化痰、养血化痰、行气化痰、益气化痰.二陈汤出自《和剂局方》是由半夏、橘红、茯苓、炙甘草四药组成.原方用生姜、乌梅入煎,代不强调.早在《和剂局方》之前,《金匮要略》已有橘皮汤、小半夏汤和小半夏加茯苓汤;《千金方》中有温胆汤.可以说二陈汤正是在上述方剂的基础上,进一步精简而成为一首治疗痰饮的通用方剂.痰是水液代谢的病理产物,又是多种病证的引发原因.痰在肺则咳,在胃则呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹.
半夏具开泄滑降之长,能荡涤痰浊,向被誉为消痰主将.《珍珠囊》说半夏"治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,消胸中痞,膈上痰,除胸寒,和胃气,燥脾湿,治痰厥头痛,消肿散结".又气结成痰,治痰须利气,气利痰自愈,陈皮横行散结,直行下降,为利气要药.《医林纂要》说陈皮"主于顺气、消痰、去郁".《药性本草》也说陈皮"消痰涎,治气上咳嗽,开胃".又水泛为饮,凝饮成痰.痰以水为本,因湿而动.茯苓健脾补中,行水利湿,标本兼顾.陆九芝《世补斋医书》目之为治痰主药.甘草可以缓解气管痉挛,为治疗咳喘的常用良药.《别录》说甘草"温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止咳,通经脉,血气,解百药毒".汤剂中配伍甘草,可以使所用药物的有效成分易于煎出李士材论述二陈汤说:"半夏之辛,利二便而去湿,陈皮之辛通三焦而理气;茯苓佐半夏共成燥湿之功;甘草佐陈皮,共致调和之力."罗谦甫说:"应用二陈汤治一切痰饮,加竹茹以清热,加生姜以止呕,加积实以破逆,相济相须,虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也…命名温者,乃温和之温,非谓温凉之温."《医方集解》说:"治痰通用二陈.风痰加南星、白附、皂角、竹沥;寒痰加干姜;火痰加石膏、黛;湿痰加苍术、白术;燥痰加瓜蒌、杏仁;食痰加山楂、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;气痰加香附、枳壳;胁痰在皮里膜外加白芥子;四肢痰加竹沥."二陈汤配伍消导化积之品,可以帮助胃肠机能的恢复,治疗痰饮食积.如:保和丸(《丹溪心法》):二陈汤减甘草,加连翘山楂、莱菔子.主治食积停滞,胸脘痞满,腹胀腹痛,嗳腐吞酸,恶食,或大便泄泻,食疟下痢,脉滑,舌苔厚腻而黄,或大便泄泻,食疟下痢脉滑,舌苔厚腻而黄.用于消化不良.另外,《丹溪心法》大安丸,即保和丸加白术.宜于小儿消化不良.二陈平胃散(《沈氏尊生书》):陈汤加苍术、厚朴、山楂、神曲、砂仁、草果、枳实,主治宿食不消.