维生素K3的作用和用途、神奇功效_临床新用途与别名

【别名】亚硫酸氢钠甲萘醌.

【药理】维生素K3为肝合成凝血酶原(因子Ⅱ)必需物质,还参与因子Ⅶ,Ⅸ,X的合成.本品可用于止血、镇痛,并可解救杀鼠药"敌鼠钠"中毒,此时宜用大剂量.

【制剂】注射液:每支2mg(1ml),4mg(1ml),片剂:每

片2mg

【注意】

1.服用本品可致恶心、呕吐等胃肠道反应.

2.本品对肝硬化或晚期肝病患者出血无效.

3.本品可引起肝损害,肝功能不良者,宜改用维生素K1.

【临床新用途】

1.治疗急性喉炎喉梗阻有人应用维生素K3治疗急性喉炎喉梗阻患者,效果显著,一般用药1~3次,即可使喉梗阻症状迅速减轻,有效率为90%,对照组有效率仅为21%治疗组明显优于对照组.用法:维生素K3,<1岁者2mg/kg,>1岁者1mg/kg,肌内注射,1~2/d.在应用本药时,可同时使用抗感染及肾上腺皮质激素药.

2.治疗小儿支气管炎据报道,王安泰等治疗小儿支气管炎患者105例,在应用适当抗生素、解热、咳等治疗基础上加用维生素K3静脉滴注治疗,治愈率达87~98%,并观察到维生素K3有良好的平喘作用.

3.用于胃镜检查前给药采用维生素K3代替阿托品用于胃镜检查前给药共455例,试用结果与阿托品相比,其优点主要有:

一是抑制胃肠蠕动作用明显,出现快,肌注维生素K38mg,10min后即可显效,阿托品则需15min.二是维生素K3安全,禁忌证少,对老年人、小儿、体弱以及有阿托品禁忌证的患者均可使用.

4.治疗功能性痛经研究表明,痛经患者子宫内膜中前列腺素F2a的含量比正常人高9倍,该物质可使痛觉纤维敏感,子宫肌纤维收缩.有人证实,维生素K3有拮抗去甲肾上腺素引起离体家兔子宫收缩作用和拮抗15-甲基前列腺素F2引起离体大鼠子宫收缩频率作用.并观察了肌内注射维生素K3和口服维生素K4治疗功能性痛经患者各31例,用法为月经来潮开始腹痛时予以1次肌内注射维生素K34mg,使用维生素K4可在月经前3d开始口服,每次4mg,3/d,用药7d,收到满意效果.其维生素K3疗效明显高于维生素K4.使用维生素K3的显效率为55%,有效率为94%.维生素K3治疗痛经的疗效,显著高于其他治疗痛经的药物.

5.对放疗中的口腔黏膜起保护作用有人对正在放疗的28例头颈部恶性肿瘤患者分成两组治疗14例用维生素K3液口腔喷雾治疗.方法:在超声雾化器中,将维生素K3注射液8mg,加入生理盐水40ml,于放疗前、后0.5h各雾化吸入1次,吸入时嘱患者将喷口向各个颊黏膜均匀喷射,吸入时间10~20min.对照组14例,采用生理盐水雾化吸入.结果治疗无一例发生急性口腔炎,而对照组均有不同程度的急性口腔炎.由此说明,维生素K3对黏膜表皮细胞具有较好的保护作用.

6.治疗高血压观察28例收缩压≥2kPa,舒张压≥14kpa的高血压患者,年龄41-72岁,平均(55±11)岁,病程平均8年;其中高血压I期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期5例;鼻出血4例,伴胆囊结石胆绞痛3例,伴输尿管结石肾绞痛3例.治疗方法:入选病人停用降压药物3d以上,开始交叉肌内注射维生素K38mg,维生素B1100mg各1次,观察用药前后3h内的血压变化.结果:肌内注射维生素K31.5h,血压较用药前下降幅度与维生素B1相比有明显差异[收缩压前者下降(4±2.5)kPa,后者增加(0.1±1.8)kpa;舒张压前者下降(2.4±1.8)kPa,后者增加(0.3±1.4)kPa]作者认为,维生素K3降压有效,适用于伴发鼻出血胆及肾绞痛的高血压病人.维生素K3降压作用维持时间较短,不能替代常规的降压药物,且长期用药会影响凝血酶原的恢复及增加血液黏滞度.

7.治疗肾、输尿管结石据报道,有人用维生素K3治疗肾、输尿管结石患者,经用药7~15d,结石排出率为82.5%.用法:维生素K332mg,加入10%葡萄糖注射液50ml中,1/d,静脉滴注.

[唐文,杨向东.维生素K3注射液临床新用途.药物流行病学杂志,2002,11(6):293]

8.治疗原发性痛经一组气滞血瘀型21例,二组寒凝血瘀型19型,三组肾气亏虚型13例,四组气血虚热型16例,五组湿热蕴结型7例.均取穴:三阴交(双),用维生素K34mg穴位注射疼痛当时治疗1次;1个月经周期为1个疗程.复发者下个月经周期继续用本法.用≤3个疗程,结果:五组分别痊愈18,16,11,8,3例;好转3,2,1,5,1例;无效0,1,,3,3例陆金霞.维生素K3三阴交穴位注射治疗原发性痛经疗效观察.浙江中西医结合杂志,2011,21(2):103]

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