五味子的作用与功效_五味子的药理作用与临床应用
【别名】北五味子，南五味子。
【性味】酸、甘，温。
【作用功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
【药理作用】
1.对中枢神经系统的作用五味子酯甲腹腔注射能明显延长小鼠戊巴比妥钠及巴比妥钠所致睡眠时间，减少小鼠自主活动，并加强利血平及戊巴比妥钠对自主活动的抑制作用，可对抗咖啡因、苯丙胺对自主活动的兴奋作用。北五味子水提取物也能明显减少小鼠的自主活动次数，增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数， 延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间， 对抗电休克(MES) 、戊四唑、烟碱及北美黄连碱引起的强直性惊厥，抑制小鼠由电刺激或长期单居引起的激怒行为，对大鼠回避性条件反射及二级条件反射有选择性抑制作用。五味子可通过改变某些脑区MAO及其同工酶活性影响单胺类介质水平， 从而改善神经系统功能。实验表明，五味子能增强大脑皮质兴奋和抑制过程，使其相平衡，可改善人的智力活动，提高工作效率，并有抗疲劳作用。五味子有明显的镇静作用，尚有一定镇痛作用。
2.对肝损害的保护作用五味子中的某些成分对肝脏毒物CCl与微粒体脂质的共价键结合有明显抑制作用，部分保护了内质网膜结构和功能的完整性，肝细胞的损伤因而减轻。五味子乙素、丙素及五味子醇对动物肝微粒体细胞色素P 450有明显诱导作用。北五味子粗多糖可使肝损伤小鼠升高的SGPT显著下降，通过抗氧化作用而保护肝细胞膜；可使四氯化碳肝损伤小鼠的肝糖原含量显著升高，提高机体的能量贮备， 有利于抵御外来有害物质对肝脏的损害。五味子乳剂能增加小鼠血浆及肝组织中的cAMP含量， 其保护作用可能与增高肝组织内的cAMP水平有关。
3.对呼吸系统的作用五味子煎剂静脉注射，对正常兔、麻醉兔和犬有明显的呼吸兴奋作用，并且能对抗吗啡的呼吸抑制作用。五味子醚提取物口服或腹腔注射，均有镇咳祛痰效应。本品挥发油也具有一定的镇咳作用，酸性部分有祛痰作用。
4.对心血管系统的作用五味子有提高动物心肌细胞内核糖核酸含量的作用，能提高心肌细胞、心脏小动脉和肾脏小动脉的三磷酸酯膜酶的活性； 显著提高心肌cAMP含量、cAMP/eG MP比值和腺苷酸环化酶(AC) 肾上腺素激素活性， 降低cAMP磷酸二酯酶活性。五味子有血管舒张作用， 其水、稀醇和醇浸出液静注，对狗、猫、兔等有降压作用；而对循环衰竭所致血压下降的动物，其升压作用显著，故五味子对血压有双向调节作用。五味子对蛙心有强心作用。实验还表明，从五味子中提取的五味子素及五味子甲素、乙素、丙素等木脂素成分， 对PGF， 引起的离体犬肠系膜动脉收缩有缓解作用， 而对CaCl， 引起的收缩也有抑制作用。
5.对代谢的影响五味子能不同程度地促进小鼠脑内DNA、RNA和蛋白质的生物合成， 能促进肝糖原异生，又能促进肝糖原分解，并使脑、肝、肌肉中果糖和葡萄糖的磷酸化过程加强，使血糖和血乳酸水平提高。Y-五味子素对小鼠脱水型肝癌细胞和Si8o癌细胞中的脱氧核糖核酸、三磷酸腺苷和核蛋白质的代谢有促进作用。五味子乳剂对H-TdR掺人人体外周血淋巴细胞DNA合成有明显促进作用。
6.对子宫的兴奋作用五味子醇浸剂、混悬液、浆果种皮混合液等3种制剂，对家兔在体、离体的无孕子宫及早期妊娠子宫和产后子宫均有加强节律性收缩的作用，但对张力的影响不明显，其作用性质与催产素相似而与麦角类药物不同。对滞产妇阵缩微弱或过期妊娠，北五味子醇制剂可促使分娩。
7.抗病原微生物作用100%的五味子水溶液对皮肤癣菌最敏感。五味子乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、副伤寒杆菌A和B、肺炎杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、肠炎沙门菌、志贺痢疾杆菌、变形杆菌等皆有抑制作用，对绿脓杆菌亦有较强的抗菌作用。五味子在体内和体外都有抗病毒作用。
8.抗氧化、抗衰老作用五味子水提取液能显著增强脑、肝等组织的超氧化物歧化酶(SOD) 活性，降低丙二醛(MDA) 含量， 对动物的肝、肾、心、脑匀浆脂质过氧化物的生成有明显的抑制作用。能显著提高心肌cAMP含量、cAMP/cGMP比值， 降低cAMP磷酸二酯酶活性， 延缓小鼠大脑皮质毛细胞基膜增厚，降低毛细血管月增长率，改善大脑皮质内的血液供应，显著延长给药组小鼠的寿命。五味子甲素、酯甲和五味子酚都具有较强的抗氧化能力，其中五味子酚对黄嘌呤氧化酶活性的抑制作用比维生素E强，还可增强体内自身抗氧化酶活性， 抑制MDA生成的作用强于维生素E。实验表明， 五味子提取液对兔脑缺氧-复氧造成严重的氧自由基引发的脂质过氧化损伤有较强的保护作用， 可使血液和大脑皮层的SOD活性非常显著地增高， 使MDA水平非常显著地降低， 而脑水肿程度也明显减轻。实验还表明， 五味子多糖可使衰老小鼠已萎缩的胸腺及脾脏明显增大变厚，胸腺皮质细胞数及脾淋巴细胞数明显增加，脾小结增大，使衰老小鼠已退行性变的神经细胞恢复正常，且可使神经细胞胞体增大，提示五味子多糖不仅可提高衰老小鼠的免疫功能，也可明显促进衰老小鼠神经细胞的发育。
9.抗肿瘤作用y-五味子素对白血病和KB细胞有细胞毒作用， 对癌细胞DNA、ATP和核蛋白代谢均有抑制作用。有人采用肿瘤移植的动物模型，研究五味子多糖的抑瘤率及对免疫器官的影响，结果显示，高浓度的五味子多糖有较好的抑瘤作用，高浓度五味子多糖合环磷酰胺抑瘤率达74.5%，同时五味子多糖对荷瘤小鼠的免疫器官有较好的保护作用，说明五味子多糖能抑制肿瘤的生长，具有预防和治疗癌症的潜在价值。.
10.对生殖系统的作用五味子酚可使雄性家兔睾丸的精原细胞及各级精原细胞数均有不同程度的增加， 其细胞浆内的核糖核酸含量增加， 五味子酚对生殖细胞内ALP酶、5'N酶、ATP酶活性有较明显的增强和调节作用；使雌性动物卵巢各级卵细胞数也有不同程度的增多，并增加排卵，增加卵胞群细胞内核糖核酸含量。甘肃产华中五味子对实验性肾阴虚型雌性小鼠卵巢组织中SOD活性的升高与OF R活性的降低有显著作用(P<0.01)。
11.降血糖作用五味子中分离得到的α-葡萄糖苷酶抑制剂，具有良好的降糖作用，能明显降低正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖，降低肾上腺素引起的高血糖，提高正常小鼠的糖耐量。
12.其他作用不同浓度的五味子乙素对突变型早老素1基因的中华仓鼠卵巢细胞系(M146L)存活率没有影响，不具有细胞毒作用，而5、15pg/mL的五味子乙素对细胞分泌的β淀粉样蛋白42有抑制作用，以高剂量组最为明显，提示一定剂量的五味子乙素对M146L细胞分泌的β淀粉样蛋白42有明显的抑制作用，对阿尔茨海默病有一定作用。南五味子乙醇提取物及组分对实验性大鼠胃溃疡有较好的保护作用，但对胃液分泌无明显影响，对大鼠消炎痛及无水乙醇型胃溃疡模型有较好的预防作用；对胆瘘犬有促进胆汁分泌的作用。五味子在体外有杀蛔虫作用，还有增强细胞免疫功能的作用。
【临床应用】
1.病毒性肝炎将五味子核仁用水醇提取，浓缩干燥制成片剂或胶囊，每次1g，每天3次，14天为1疗程。治疗急性无黄疸性肝炎25例，迁延性肝炎9例，肝硬化活动期6例，共40例，结果血清谷丙转氨酶(SGPT) 降至小于40单位者32例， 好转3例， 其他肝功能指标多有好转。
2.眩晕(高血压病)五味子、枸杞、菊花各15g，洗净泡水代茶饮，每日1剂，连服2周，1个月以后症状可基本消除，血压可恢复正常。
3.喘咳、慢性支气管炎五味子、麦冬、党参各15g，开水冲泡频饮，每日1剂。治疗喘咳1周后，咳喘可减轻，服2周后症状可基本控制.
4.神经官能症40%~100%五味子酊剂，每次服2.5mL，每日2~3次，2周~1个月为1疗程。治疗73例，痊愈43例，好转13例，中断治疗16例，无效1例。
5.催产70%五味子酊剂，每次服20~25滴，每小时1次，连服3次，处理滞产80例，其中72例效果良好，余8例未获效。
6.血栓外痔五味子60g，桑白皮30g，黄柏、大黄、芒硝各15g，苦参、地榆各20g，炒荆芥12g，共煎水熏洗，每日1~2次，对血栓外痔、内痔脱出及肛缘红肿者有效。
7.细菌性痢疾五味子每次0.25~2g，每天2~3次口服，可治疗儿童细菌性痢疾。
【毒副作用】给小鼠灌胃五味子5g/kg，2日内未见死亡。给小鼠灌胃五味子脂肪油10~15g/kg，15~60分钟后出现呼吸困难、运动减少，1~2日后死亡。个别病人服药后有胃部烧灼、反酸、胃痛、食欲减退等反应。胃溃疡病人禁用。运动过敏、癫痫发作、颅内压升高、精神兴奋及动脉压显著升高者也应禁用。