中医痢疾的病因病机_痢疾病因
2023-05-16 17:16:23
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痢疾是一种以腹痛、里急后重、脓、血、便下粘液为主要特征的疾病。《苏文》称为“常真”,《病源论》称为“泄泻”,《前金药方》称为“滞”,《温病论》和《金腔概论》统称痢疾和泄泻为“下利”。经考证,历代医书对此证有不同的分类。《论病本证》确立了“腹泻证”,有四十种学说。《前金药方》分为“寒、热、营养不良、营养不良”四种类型,指出:“寒为白;热为红;营养不良为红白混合,无复杂约束,睡眼惺忪;为纯痢疾血瘀。”隋唐以后,家系分为热痢疾、冷痢疾(冷痢疾)、湿痢疾、风痢疾、湿热痢疾、流行性痢疾、积痢疾、气痢疾等;或从大便颜色,性状分为痢疾、白痢疾、红白痢疾、五色痢疾、血痢疾、脓血痢疾等;或从病情上,病程可分为中毒性痢疾、奇常痢疾、静性痢疾、慢性痢疾、静息痢疾等。目前临床上按病因分为湿热痢疾、寒湿痢疾、疫毒痢疾、静息痢疾、虚寒痢疾、阴虚痢疾。夏秋两季,又热又湿,“礼盛,主气弱”。夏天湿热的邪,容易侵入胃,在大肠变成湿热;或因热贪寒湿而患大肠寒湿。寒湿湿热之邪阻肠胃,传导丧失,急而重,阻而难受;如果肠道器官的血络和脂膜受损,就会变红变白。如果异常的气候导致“李奇”感动和生病,每次引起区域性流行,一方年龄和青年相似,所以被称为“流行性痢疾”。如果痢疾发生在其他季节,多为湿热郁结、积聚、风寒复感或气不合时所致。
早在《黄帝内经》中就已经指出,饮食不良、生活不时的人会腹泻。严松使用并强调了痢疾,痢疾大多是由胃中的食物停滞引起的。由此可见,饮食粗心是引起痢疾的重要因素。如果饮食不当,就会停留在中间,长时间滋生湿热,积聚在肠道内,气血停滞,失去传导,导致停滞;如果你吃了冷的不干净的东西,疾病会直接入侵,就会发生痢疾。如果深深感受到毒恶,人被困在血液中,可能会出现轻度腹泻,也可能会立即晕倒痉挛而不腹泻,甚至会因为被恶压倒而出现危急的虚脱综合征。
从本病常见证型分析来看,急性腹泻中,胃肠功能障碍是由外感邪、饮食不洁、疲劳损伤等因素引起的。而病因可乘机内积,故其病机主要为病实。如果湿热(冷)滞之邪反复损害脾胃,或者禀赋不足,治疗不当,则邪不会根深蒂固,疾病会延长和复发,因此既虚又实。如果这种病长期损害脾肾的阳,往往是虚寒所致的痢疾。如果湿热变干,或者因为大便脓血太长,损害了下劲和真阴,主要是阴虚和腹泻。痢疾是一种常见的肠道疾病,在西医中包括急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾和一些结肠炎症性疾病。