中医痢疾的病因病机_痢疾病因

痢疾是一种以腹痛、里急后重、脓、血、便下粘液为主要特征的疾病。《苏文》称为“常真”，《病源论》称为“泄泻”，《前金药方》称为“滞”，《温病论》和《金腔概论》统称痢疾和泄泻为“下利”。经考证，历代医书对此证有不同的分类。《论病本证》确立了“腹泻证”，有四十种学说。《前金药方》分为“寒、热、营养不良、营养不良”四种类型，指出：“寒为白；热为红；营养不良为红白混合，无复杂约束，睡眼惺忪；为纯痢疾血瘀。”隋唐以后，家系分为热痢疾、冷痢疾（冷痢疾）、湿痢疾、风痢疾、湿热痢疾、流行性痢疾、积痢疾、气痢疾等；或从大便颜色，性状分为痢疾、白痢疾、红白痢疾、五色痢疾、血痢疾、脓血痢疾等；或从病情上，病程可分为中毒性痢疾、奇常痢疾、静性痢疾、慢性痢疾、静息痢疾等。目前临床上按病因分为湿热痢疾、寒湿痢疾、疫毒痢疾、静息痢疾、虚寒痢疾、阴虚痢疾。夏秋两季，又热又湿，“礼盛，主气弱”。夏天湿热的邪，容易侵入胃，在大肠变成湿热；或因热贪寒湿而患大肠寒湿。寒湿湿热之邪阻肠胃，传导丧失，急而重，阻而难受；如果肠道器官的血络和脂膜受损，就会变红变白。如果异常的气候导致“李奇”感动和生病，每次引起区域性流行，一方年龄和青年相似，所以被称为“流行性痢疾”。如果痢疾发生在其他季节，多为湿热郁结、积聚、风寒复感或气不合时所致。

早在《黄帝内经》中就已经指出，饮食不良、生活不时的人会腹泻。严松使用并强调了痢疾，痢疾大多是由胃中的食物停滞引起的。由此可见，饮食粗心是引起痢疾的重要因素。如果饮食不当，就会停留在中间，长时间滋生湿热，积聚在肠道内，气血停滞，失去传导，导致停滞；如果你吃了冷的不干净的东西，疾病会直接入侵，就会发生痢疾。如果深深感受到毒恶，人被困在血液中，可能会出现轻度腹泻，也可能会立即晕倒痉挛而不腹泻，甚至会因为被恶压倒而出现危急的虚脱综合征。

从本病常见证型分析来看，急性腹泻中，胃肠功能障碍是由外感邪、饮食不洁、疲劳损伤等因素引起的。而病因可乘机内积，故其病机主要为病实。如果湿热（冷）滞之邪反复损害脾胃，或者禀赋不足，治疗不当，则邪不会根深蒂固，疾病会延长和复发，因此既虚又实。如果这种病长期损害脾肾的阳，往往是虚寒所致的痢疾。如果湿热变干，或者因为大便脓血太长，损害了下劲和真阴，主要是阴虚和腹泻。痢疾是一种常见的肠道疾病，在西医中包括急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾和一些结肠炎症性疾病。

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