天南星的用量与副作用_怎么解除消失
天南星
【别名】为天南星科天南星属植物天南星Arisaema con sanguineumSchott、东北天南星A.amu rense Maxium、异叶天南星A.hetero phyl l usBlume的块茎。
【产地】分布于我国广大地区。
【炮制研究】秋冬季采挖，除去残茎、须根及根皮，晒干即为生天南星。
制天南星：取净天南星，大小分档，用凉开水浸漂(避免日晒)，每日换水2~3次，至起白沫时，每5kg天南星加白矾0.1kg，浸泡1日后继续换水，直至切开口尝仅微有麻辣感为止，捞出，与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内，加水淹没，经3~4周，复倒人锅内煮至内无白心，取出，拣去姜片，晾至六成干，闷润后切薄片，晒干(每10kg天南星，用鲜姜1.25kg，白矾1.25kg)。
胆南星：取制天南星细粉，加入牛或猪、羊的净胆汁，比例为1：4(或胆膏粉及适量水，比例为10：4)拌匀，蒸1h至透，取出放凉，制成小块，干燥。或取生天南星粉，加入牛或猪、羊的净胆汁(或胆膏粉及适量水)拌匀，置温暖处发酵7~15天后，再连续蒸或隔水炖9昼夜，每隔2h搅拌1次，除去腥臭气味，至呈黑色流浸膏状、口尝无麻辣味为度，取出，晾干即成。
【功效与主治】祛风止痉，燥湿化痰，消肿散结。治中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂、风痰眩晕、癫痫、惊风、破伤风、顽痰咳嗽、胸膈胀闷。生用外敷治痈疽、痰核、肿痛、抗肿瘤。
【用法用量】口服：煎汤，制南星或胆南星(陈胆星)3~9g；生品内服多入丸、散剂，1次量0.3~1g。外用：适量，研末撒或调敷。
【副作用】天南星醇浸膏给小鼠皮下注射，可因惊厥而死亡。小鼠腹腔注射天南星成分水浸膏LD50为13.5g/kg，用天南星、异叶天南星、虎掌、东北南星、螃蟹七的50%醇提取物加水浸物制剂，小鼠急性毒性实验， 腹腔注射的LD50为30g/kg、41g/kg、46g/kg、48g/kg、16.5g/kg。天南星成人内服中毒量为15~30go【副作用症状】误食中毒，初期可致睏喉烧灼感、口舌麻木、舌强流涎、咽喉充血、张口困难、口腔糜烂等。继则中枢神经系统受到影响，出现头昏心慌、四肢麻木，甚则昏迷、窒息、呼吸停止。皮肤接触后可致瘙痒，有的可引起智力障碍。
【救治】
1.急性救治
(1)高锰酸钾溶液洗胃。
(2)内服稀酸、鞣酸、浓茶等。
(3)给氧及其他扶持疗法等，必要时切开气管。
2.对症治疗
(1)补液。
(2)其他支持疗法。
3.中药解毒
(1)生姜汁10mL即服，以后每4h服姜汁5mL，或25%干姜汤60mL内服或含漱。
(2)生姜30g，防风60g，甘草15g煎水，先含漱一半，后内服一半。
(3)白矾6g，研末，开水调服。
(4)食醋30~60g，内服或含漱。
4.皮肤接触中毒可用水或稀醋、鞣酸洗涤。
【合理应用】
1.颈淋巴结核生南星、僵蚕、制没药各12g，土贝母15g，元参、夏枯草、蒲公英各30g，全蝎、炮穿山甲、白芥子、山慈姑各10g，瓦楞子60g。水煎服，每日1剂。
2.流行性腮腺炎生天南星研粉浸于食醋中，5天后外涂患处，每日3~4次。治疗6例，当天即退热，平均3~4天肿胀消失。
生南星1份，生大黄、黄柏、五倍子、芒硝各2份，共研细末，凡士林调成30%软膏，摊于纱布上，贴敷患处，以胶布固定，每日换药1次。75例患者，全部治愈。用药最多4次，最少2次，平均2.8次。
3.百日咳胆南星6g，炙麻黄、炙甘草各3g，炙百部15g，硼砂1.5g。每日1剂，水煎服。治疗小儿百日咳痉咳期患者180例，服药3~9剂，痊愈41%，基本痊愈46%，显效8%，无效5%。
4.宫颈癌条用天南星药包(鲜天南星10g，加75%酒精0.5mL捣成浆状，用单层纱布包扎)或制成栓剂(含生药50g)置宫颈癌病灶上，棒剂(含生药10g)塞人颈管内；针剂(每支2mL，含生药10g)4mL，每日或隔日注人宫颈或宫旁组织，并口服汤剂(生南星煎汤代茶，每日15g)等综合治疗，观察105例，近期治愈20例，显效46例，进步16例，总有效率78%。对溃疡型、结节型效果最好。
5.食管癌、贲门癌生南星、金银花各30g，党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10g，代赭石(先煎)15g，青黛、生甘草各3g。随症加减，每日1剂，水煎服。15剂为1个疗程。初治时要慢慢咿饮，如有呕吐，吐后再饮，治疗期间单纯用中药。观察73例，39例临床控制，9例显效，22例好转。
生南星、生半夏、代赭石、石见穿、急性子各30g，瓜蒌20g，黄药子、旋覆花各10g，天龙、蜈蚣各3g。随症加减，每日1剂，水煎分2~3次服。用于缓解食管、贲门梗阻36例，缓解31例。
6.冠心病生南星、生半夏等份，研粉水泛为丸。每次3.5g，每日服3次。治疗50例，结果：缓解心绞痛显效率38.7%，总有效率为71%。心电图改善30.8%。26例合并高血压者，治疗后11例血压降至正常，有效率42.3%。合并高脂血症32例，治疗后甘油三酯下降者21例，胆固醇下降4例。
7.高脂血症复方明星片(制南星、决明子、山楂等)每次4~6片，每日3次，30天为1个疗程。治疗127例，降甘油三酯有效率为88.39%，降胆固醇有效率为88.98%，降3脂蛋白有效率为81.55%。
8.中风胆南星、生大黄(后下)、郁金各10g，芒硝(冲)10~20g，钩藤(后下)30g，石菖蒲6g。每日1剂，水煎服。治疗急性中风26例，服药3~11剂后，基本痊愈10例，显效9例，进步5例，无效2例。
天南星、秦艽、白芷、当归、天冬、瓜蒌各15g，白芍、天麻、僵蚕、芒硝、大黄各10g。随症加减，每日1剂，水煎服。治疗32例，痊愈30例，显效1例，进步1例。
9.癫痫胆南星、粉葛、郁金、木香、香附、丹参各30g，白胡椒(7岁以下不用)、白矾、朱砂各15g。上药共研细末，每日服2次，7岁以下每次1.5g，7~15岁每次3g，16岁以上每次7g。30天为1个疗程，服药期间忌茶及辛辣、生冷食品。治疗48例，痊愈43例，显效4例，无效1例。
10.慢性头风姜南星30g(另包)，乌梢蛇、天麻各15g，独活、川芎、肉桂、生甘草各10g，细辛、五味子各6g，蜈蚣3条，全蝎3g。先煎姜南星1h， 而后纳入诸药， 头煎煮沸10min取汁，2~5煎各煮沸20min， 混合后分3~6次加温服(不可冷服) 。重症1日3次服完，忌酸冷、鱼腥、羊肉。治疗78例，均获痊愈或好转。11.面神经麻痹南星、天麻、钴地风、白僵蚕、白及各7.5g，巴豆5粒(去皮)，鲜姜500g。上药共研细末，鲜姜捣碎取汁，与药末调和，敷患侧7~8h取下。治疗430例，病程最短1周，最长5年，一般1剂即愈，有效率达90%以上。
12.三叉神经痛制南星、制川乌、细辛各3g，地龙、牛膝各6g，菊花、当归、川芎、白芷各10g。每日1剂，水煎分3次服。治疗12例，近期治愈9例，无效1例，2例在外地无法追访。
13.慢性支气管炎用复方三生注射液(生南星、生附子、生川乌、木香、延胡索、田七等制成)，每次10mL，加50%葡萄糖40mL静脉注射，每日2次，或用本品10mL，加1%普鲁卡因0.5mL，取陶道、肺俞、风门交替注射，并辨证加服它药。治疗18例，疗程30天，显效10例，进步6例，无效2例。本品用于寒证、阳虚证效果较好。
14.痛风制南星、威灵仙、制苍术、防风、防己、桃仁、红花各10g，生麻黄、桂枝各8g，鸡血藤、雷公藤各15g，全蝎3g。水煎服，每日1剂，病情特别严重者每日2剂，可随症加减。治疗50例，临床治愈1例，显效21例，好转25例，无效3例。
15.精液液化不良症胆南星10g，竹茹、枳实、瓜蒌皮、浙贝母、瓜蒌仁各30g，茯苓、沙参各20g，昆布、知母、紫菀各15g，甘草15g。每日1剂，水煎服。治疗1例，服药1个月后精液液化正常。
16.肋软骨炎生南星、生半夏、生草乌、狼毒各50g，甘松、山柰各25g，共为细末，以鸡蛋清适量调和后外敷。每日换药1次，一般用药1~2剂(约7~14天)即可痊愈。若用药后出现皮炎，可停药待皮炎消失再敷，或在外敷药内加入非那根25mg。
17.肩关节周围炎天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、姜黄、生半夏各20g，白附子、白芷、乳香、没药各15g，红花、细辛各10g。上药共研细末，加食醋、蜂蜜、白酒、葱白(捣烂)、鲜姜各适量，白胡椒30粒(研碎)，炒热后用旧布袋装，热敷患肩30min， 1日2次， 连用5~7日。
18.乳痈生南星1g，葱白1根，共捣烂为丸，用药棉包裹，浸冷开水后制成，填塞于患乳对侧鼻前庭。治疗23例，显效19例，进步4例。
19.跌打损伤生南星、川断、紫荆皮、白芷、泽兰各500g，生栀子、生川乌、赤芍各1000g。将上药共研细末，每300g加凡士林150g，调匀成膏。用时将药膏摊于棉垫(或牛皮纸)上，摊的药膏勿过厚。若有皮肤破损者，须先用敷料盖住，再敷药膏，敷药后用绷带包扎固定，3~4日换药1次。治疗外伤性软组织损伤2000例，均于数次治愈。
20.小儿流涎胆南星1份，吴茱萸3份，研细粉混合。睡前取药粉15g，用陈米醋调成粘厚糊状饼，敷贴涌泉穴，外用纱布扎紧，每次敷贴12h。治疗100例，均获痊愈。
21.急性牙龈炎、牙周脓肿口服以南星、三七、白附子等制成的强力消炎胶囊，每次2粒，每日3次。治疗31例，痊愈19例，显效7例，无效5例。
22.麦粒肿生南星、生地各等份，研细末，各取15g，加凡士林100g拌匀， 涂于1.5cmx 1.5cm胶布上， 贴于两侧太阳穴上方1.5cm处，每日1次。治疗109例，痊愈99例，无效10例。
23.发际疮(痈)生南星1枚，米醋适量。将米醋放人碗底中旋转磨汁成糊状，不拘时用棉签蘸搽患处，一般用药4~5天内红肿痛痒症状改善，以至痊愈。
24.带状疱疹南星、半边莲、白芷各12g，半夏9g，雄黄6g，冰片3g，共研末，以白酒调成稀糊状，破溃者用茶油调之，外涂患处，每日3~4次，一般1天后症减，3天后即愈。
【配伍禁忌】阴虚、痰燥及孕妇禁用。恶莽草；畏附子、干姜、生姜。