中药桃仁的功效和作用禁忌症_桃仁副作用和注意事项用法用量

本品为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种仁。全国各地皆产桃，多为人工栽培。6~7月果实成熟时采摘，除去果肉及桃核，取出种子，去皮，晒干。生用或炒用。

【处方用名】桃仁、桃仁泥。

【性味归经】性平，味苦、甘，有小毒。归心、肝、大肠经。

【功效与主治】功效活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，消散内痈。主治瘀血阻滞诸证，肠燥便秘，咳嗽气喘，肺痈，肠痈等。

【临证运用禁忌】1.桃仁功效散瘀破血，用之不当，有血下不止，损阴血之弊。故气虚血弱，津液亏虚无瘀滞者不宜使用。如血虚经闭不通，经量过少，津亏肠燥的大便干结，或产后虚人血虚气弱，腹痛空虚者，皆属忌用之列。

2.桃仁逐瘀之力较强，能致堕胎，于妊妇及胎儿皆不利，故应忌用。

3.桃仁有开结通滞，润肠之功，历代本草皆认为散而不收，泻而无补。故大便不实者不适宜使用。如脾虚运化失司，素有纳差腹胀，易于腹泻便稀者，应谨慎使用，欲用者也应与健脾补气药同用，以免伤脾。

4.桃仁有促进子宫平滑肌收缩的作用，故先兆流产者忌服。

5.桃仁内所含的苦杏仁苷对呼吸中枢有抑制的作用，故肺功能不全者慎用。

【煎服方法注意】经捣碎后人煎剂。

【用量用法】一般用量6~10克，水煎服。

【临证用药体会】1.桃仁的炮制方法自古就有去皮尖之说。张仲景《伤寒论》、《金匮要略》方中凡用桃仁者，皆注明去皮尖。现代临床多用洋桃仁：而生桃仁和炒桃仁应用相对较少，不少学者围绕去皮尖之制洋是否可以减少毒性或增强疗效，通过实验和临床来开展讨论。总而言之，桃仁含较多的苦杏仁苷，桃仁如大量使用，还是以去皮尖为宜，以免发生中毒；桃仁禅后去皮或不去皮，总灰分含量较生桃仁为低，说明禅制过程起到净化作用；禅制过程是一保水煎的过程，易造成有效成分部分流失。因此，禅制去皮是必要的，一方面可以洁净药物，另一方面桃仁去皮后有利于有效成分的煎出，又可避免发生中毒。但禅制时间应尽量缩短，以免有效成分流失过多。

2.桃仁活血，能堕胎，故孕妇忌用。气血虚弱，内无瘀血者宜慎用。桃仁含苦杏仁苷，在体内可分解成氢氰酸，可麻痹延髓呼吸中枢，大量服用可引起中毒。因此，使用时要控制剂量，以防中毒。另外，临床还有报道，因接触桃仁而引起变态反应者，表现为接触部位手背刺痒，暴露部位出现红色疹块，并有痒感。

3.桃仁功效焦点集中于活血通经，祛瘀止痛。用于治疗瘀血阻滞所致之头痛、咽痛、胸痹心痛、肺痈胁痛、肠痈腹痛、月经不调、痛经、经闭、癥瘕积块、产后腹痛、疝气痛、伤痛、疮痈肿痛及风湿痹痛等；止咳平喘，用于治疗咳嗽气喘；润肠通便，用于治疗肠燥便秘。

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