云南白药加减治白血病医案、配方

白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热，出血，贫血，肝脾、淋巴结肿大为特点。我国白血病患病率约为3~4人/10万，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查，我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。

【临床应用】

王氏等用云南白药与中药配伍应用治疗白血病，服用云南白药每日16粒胶囊（4g），同时煎服八味地黄汤加多种滋阴补阳药物，病情进入缓解期后，则改云南白药为每日粒胶囊（2g），仍合并服用中药煎剂。如有复发，可用同样方法处理。采用上述方法治疗白血病患者2例，取得较好疗效。复发以后治疗，可获同样效果。

【病案举例】

1.患者，男，70岁。因1997年7月3日全身皮肤出现皮下出血点而就诊。经查周围血及骨髓穿刺检查，明确诊断为：急性粒细胞性白血病。于1997年7月14日开始进行系统诱导化疗。经过两个规范疗程的诱导化疗后，病情有所缓解。周围血象的原始粒细胞+早幼粒细胞由59%下降至10%；骨髓象示：粒系由增生极度活跃到增生活跃，淋巴细胞、巨核细胞、血小板均有明显增加。在两个疗程的化疗过程中患者多次出现严重出血、贫血、肺部感染、心力衰竭等不良反应，白细胞总数由9.5×10°/L下降至0.8×10°/L，虽经多次抗感染、强心、输血等抢救治疗使病情缓解，但患者处于一种极度衰竭状态中。由于患者年老体弱，难以耐受化疗的毒副作用而不能继续进行化疗。为维持缓解治疗，给患者试用了云南白药+六味地黄丸的治疗。

具体方法为：每日服云南白药3次，每次4g；待症状好转后减半量。

每日服六味地黄丸2次，每次9g。服药后患者病情明显好转，精神、饮食日渐改善，服药数日后即能下床活动，自理生活；服药2个月后一般情况良好，精力充沛，能像发病以前一样从事日常家务劳动。服药3个月后复查，周围血象示：幼稚细胞为0.04，白细胞总数为6.7×10°/L，血小板为0.9×10/L，红细胞为2.90×10L，血红蛋白为130g/L。因患者不配合，未能复查骨髓。

按：有资料表明云南白药和六味地黄丸均有抗癌作用。云南白药的主要成分是三七，日本大学医学系综合药学教研室曾通过动物实验确认，三七中含有可抑制肿瘤的天然多糖物质，其对小鼠肉瘤-180有明显的抑制效果。三七的水煎剂对人体子宫颈癌细胞-26的抑制率达90%以上。六味地黄丸具有促进免疫的作用，通过动物实验证实：六味地黄汤对小鼠腹水型癌细胞内cMP的含量有明显提高作用；对小鼠宫颈癌U-14腹水型癌细胞增殖有明显的抑制效果；可抑制亚硝胺对小鼠前胃鳞癌的诱发；还可抑制对氨甲酸乙酯对小鼠肺癌的诱发。因此云南白药和六味地黄丸对白血病的肿瘤细胞也应具有一定的抑制作用。本病例的试用证实这两种药合用对于治疗缓解期的急粒患者有一定的疗效。

2.患者，因下肢出现紫斑，白细胞80×10/L以上，诊断为急性白血病。经抗白血病治疗后，白细胞1×10°/L，血小板0.2周后仍无再生趋势，皮肤瘀斑增多，大量便血，高热40℃以上持续不退。

后用云南白药每日16粒胶囊（4g），同时煎服八味地黄汤加多种滋阴补阳药物，服药3日后红细胞、白细胞、血小板开始上升。3周后进入缓解期，改云南白药为每日8粒胶囊（2g），仍合并服用中药煎剂。3个月后恢复工作。1年后复发，用药同前，渐见缓解，4个月后末梢血、骨髓检查完全正常，恢复工作。

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