苓桂术甘汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
2023-06-10 15:28:24
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苓桂术甘汤 痰饮和剂
苓桂术甘痰饮尝
和之温药四般良
雪羹定痛化痰热
海蜇葶荠共合方
药物组成：茯苓30g桂枝15g白术15g甘草10g
用法：水煎服。
功效：温阳化饮，健脾利湿。
主治：痰饮证。症见胸胁胀满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。方解：君——茯苓甘淡，健脾利湿以化饮，一药而具二功。
臣———桂枝辛甘，温阳化饮，与茯苓配伍，温阳利湿。
佐——白术甘苦，健脾燥湿，使脾运湿去，以杜湿生之源。
使——甘草甘温，益气和中，调和诸药。
四药相配，共奏温阳化饮，健脾利湿之效。
运用要点：本方为温阳化饮的代表方剂，广泛应用于阳虚湿盛的各种痰饮之证，临床以目眩心悸，胸胁支满，舌苔白滑为辨证要点。若咳嗽痰多，可加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞满，可加枳实以快气行水。
临床案例：编者曾治白某，女，45岁。心悸发作十余天，发则气从脐腹上冲胸咽，伴肠鸣、胸闷，小便不利，大便秘结，眠差。舌苔水滑，脉沉。辨为水停中焦，故而肠鸣；水气上冲，阴来搏阳则心悸胸闷，扰及心神则眠差；水气不化，津液不行则便秘、小便不利。舌脉俱为水气之象。治以化气行水，温胃定悸，方药：茯苓30g，桂枝10g，苍术、白术各15g，龙骨、牡蛎各30g，生姜10g，甘草10g。3剂后，心悸显减，睡眠转佳，大便亦行。守方继续调理，1个月后，诸症悉平。
附方：
雪羹汤(《绛雪园古方选注》)：海蜇荸荠
用法：水煎服。
功效：泄热止痛，消痰化结。
主治：肝经热厥，少腹攻冲作痛。