中药桔梗有毒吗?桔梗毒理、中毒剂量与中毒反应
【别名】苦桔梗,津桔梗,明叶菜等。
【应用】
(1)宣肺祛痰,用于咳嗽痰多,或咳痰不爽,胸膈痞闷、咽痛音哑等症,如杏苏散等。
(2)排脓消痈,用于肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭等,如桔梗汤、桔梗白散。
【剂量】
入煎内服常用量3~10g。
【成分】
含多量皂甙,主要为桔梗皂甙,水解后生成桔梗皂甙元和远志酸,以及小量的桔梗酸A、B、C,尚含有α-菠菜甾醇、菊糖、桔梗糖等。
有毒成分为皂甙。
【药理】
增加呼吸道分泌,能够祛痰镇咳,能够促进吞噬细胞功能。
【毒理】
桔梗皂甙具有强烈的粘膜刺激性,具有一般皂甙所有的溶血作用,但口服溶血现象较少发生。
【中毒反应】
口腔、舌、”喉灼痛,肿胀,流诞,恶心呕吐,剧烈腹痛,腹泻。严重的可见痉挛、昏迷、呼吸困难等。偶见有溶血现象。
【处理】
(1)以酸性溶液,如1%鞣酸溶液漱口、洗胃,反复漱、反复洗。
(2)口服吸附剂、沉淀剂、胃粘膜保护剂。尤应在胃中留1%鞣酸溶液50ml,以中和毒素。
(3)输入葡萄糖生理盐水,加入维生素,促使排毒解毒,稀释血药浓度,纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,防止脱水。
(4)口服万能解毒中药方,或用乌梅、黄芩、甘草、五倍子煎服。或用黄柏9g,芦根30g,白茅根30g,水煎内服。
(5)腹痛剧烈,可肌肉注射延胡索注射液2ml,每日4次,或口服颠茄合剂,或樟脑酊。
(6)抽搐时可用水合氯醛1.5g/次,口服或灌肠;或0.1g苯巴比妥钠肌注,或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,或针刺合谷、人中、内关等穴。
(7)呼吸困难可给氧,注射呼吸中枢兴奋剂,如可拉明、洛贝林、呼吸三联针等。
(8)有溶血出血现象,可用凝血酸、抗血纤溶芳酸、维生素K等肌肉或静脉注射。
(9)其它对症疗法。.
《伪品】
临床上有很多植物充作桔梗入药,如桔梗科沙参属的轮叶沙参、杏叶沙参(二者称南沙参)、伞形科珊瑚属植物珊瑚菜(又称北沙参,别名莱阳沙参、辽沙参、海沙参等),以及桔梗科风铃草属的蓝花石参、聚花风铃草、紫班风铃草、黄杨科三角味属植物顶蕊三角味(又名常青草、土桔梗、四季青、雪山芩等)都充桔梗入药,其成分.及疗效不同,应作鉴别。
【附注】古时桔梗和同科沙参属植物荠苊不分,认为桔梗又叫荠茂,俗称荠苊为甜桔梗;荠苊又叫杏叶沙参,简称杏参,别名地参、杏叶菜,其根如沙参,叶如杏,似桔梗面无芯。功能与桔梗也不尽相同。但桔梗的混淆品都无毒性,部分还作蔬菜食用。