莪术用量为几克,最大用量为常规用量和效果。

2023-05-24 16:23:04 0

莪术用量为几克,最大用量为常规用量和效果。

莪术

本品为姜科植物蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.、广西莪术C.kwang sien sisS.G.lee etC.F.Liang或温郁金C.we nyu in Y.H.Chen etC.Ling的干燥根茎。蓬莪术主产于四川、广东、广西;广西莪术又称桂莪术,主产于广西;温郁金又称温莪术,主产于浙江温州。冬季茎叶枯萎后采挖,洗净,蒸或煮至透心,晒干或低温干燥后除去须根和杂质。习称“蓬莪术、山姜黄、臭屎姜、文术”。

【处方用品】莪术、醋莪术、酒莪术。

【炮制加工】(1)莪术:除去杂质,略泡,洗净,蒸软,切厚片,干燥。(2)醋莪术:取净莪术片置锅内,加米醋与适量水浸没,煮至醋液被吸尽,切开无白心时,取出,稍凉,切厚片,干燥。每莪术片100kg,用米醋20kg。(3)酒莪术:取净莪术片置锅内,用微火加热,炒热后,均匀喷人白酒,继续炒干,取出放凉,每莪术片100kg,用白酒0.06kg。

【功效及用法用量】辛、苦,温。归肝、脾经。属活血化瘀药。中药中“化瘀血之要药”。具有破血行气,消积止痛之功效。主治癥瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛。

常用剂量:煎服,6~9g。

【大剂量单药应用经验】

1.周德生经验:治皮肤溃疡,取莪术适量制成2%的莪术液。创面先消毒,再用经莪术液浸透的四层消毒纱布紧贴皮损,包扎隔天换药1次,直至痊愈。(《常用中药配伍与名方精要》)2.杨氏经验:治小肠脏气非时痛不可忍,莪术,研末,空心,葱酒服三钱(11g)。(《杨氏护命方》)3.王执中经验:治心脾疼,服醒脾药反胀,用单药莪术30g,以面裹煨,酒、醋煎汤送服。(《资生经》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.张锡纯经验:张锡纯认为瘰疬之证,“是肝胆之火上升,与痰涎凝结而成,初起多在少阳部位,或项侧,或缺盆,久则渐入阳明部位”。在治疗此病时,张锡纯组方消瘰丸(牡蛎、海带、黄芪、三棱、莪术、血竭、乳香、没药、龙胆草、玄参、贝母),在消痰软坚药中配伍三棱、莪术30g,共为细末,制成蜜丸,桐子大。(《医学衷中参西录》)2.赵广安经验:(1)三莪二金汤治疗证属膀胱热、气、血、水郁结所致的石淋,治宜破血、行气为主兼清热利尿。处方:三棱、莪术各140g,金钱草、海金砂各60g,水煎服,日一剂。(2)治疗证属精道瘀阻,不能输送精子所致的不育症,治宜化瘀通精道,补肾增精。处方:三棱、莪术各40g,菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地、当归各15g,日一剂,水煎服。(3)治疗血瘀精亏所致的女性不孕症(无排卵月经),治宜化瘀调经为主兼填补肾精。处方:三棱、莪术各30g,当归、熟地、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄芪各15g,日一剂,水煎服。(《黑龙江中医药》,1992年第1期)3.齐聪、黄宗瀚经验:治疗子宫肌瘤,以补肾活血方,药用炙鳖甲(先煎)、菟丝子、巴戟天各12g,当归、熟地各15g,夏枯草、生牡蛎(先煎)、八月扎各30g,铁刺苓、莪术各18g,鹿角片(先煎)9g,炙甘草6g。(《四川中医》,2003年第5期)4.王宏山经验:治疗缺血性脑血管病,复方莪术注射液20~40mL(含莪术生药20~40g,红花1~2g),加入5%的葡萄糖注射液500mL内静脉滴注,每日1次,10~15次为1疗程,停药3~5天可重复用药。(《天津医药》,1984年第5期)5.宋太医院经验:治心痛。蓬莪术(生用)一两(40g),上为粗末。每服三钱匕,水醋各半盏,煎至七分,去滓煎服。(《圣济总录》蓬莪茂散)6.朱端章经验:治一切冷气抢心切痛,发即欲死。蓬莪术二两(醋久煮)(80g),木香一两(煨)(40g)。上为末。每服半钱,淡醋汤下。如久患心腹痛,时复发动者,此药可绝根源。(《卫生家宝》蓬莪茂散)7.朱棣、滕硕、刘醇经验:(1)治心疝,冷痛不可忍。附子(炮),蓬莪术(煨)各一两(36.9g)。上锉散。每服一钱,用热酒调下,不拘时候;妇人醋汤下。(《普济方》二温散)。(2)治妇人血气痛游走及腰痛。蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两(73.8g)。上同炒令漆焦香,取出漆不用,只用蓬术为末。温酒调下三钱。腰痛,胡桃酒下;游走痛,冷水调下。(《普济方》)8.周信有经验:(1)治疗慢性萎缩性胃炎的基本方,即益胃平萎汤。方药组成:莪术20g,党参20g,炒白术9g,黄芪20g,陈皮9g,半夏9g,香附9g,砂仁9g,鸡内金9g,炒白芍20g,蒲公英20g,甘草6g。3个月为1疗程。若伴有结节隆起或肠上皮化生,加三棱、炒山甲、水蛭粉;伴胃溃疡或十二指肠球部溃疡,加海螵蛸、白及、三七;伴胃酸减少或无者,加木瓜、乌梅、山楂。(《甘肃科技》2007年第3期)(2)治疗肝硬化代偿期,辨证属肝郁血瘀之积证。治宜祛瘀消癥,健脾益气,辅以清解祛邪,疏肝理气。处方:莪术、虎杖、茵陈、板蓝根、半枝莲、仙茅、仙鹤草、淫羊藿、党参、白术、黄芪、赤芍、丹参、鳖甲、枳实各20g,制附片、砂仁各9g。水煎2次和匀,分3次口服,每日1剂。另以三七粉5g早晚分吞。(《甘肃中医学院学报》,2005年第3期)9.杨桂平、济民经验:治疗消化性溃疡,以莪术为主药,用量15~30g,辨证加减,胃寒者加良姜、香附、白蔻仁、砂仁等;气滞血瘀者加丹参、三七粉、川芎、当归等;饮食停滞者加枳实、厚朴、木香、降香等;肝气犯胃者加柴胡、枳壳、白芍、香附等;湿热中阻者加黄芩、黄连、白头翁等。每日1剂,水煎分3次服,7天为1个疗程。(《湖北中医杂志》,2003年第11期)10.陈自明经验:治产后腹脏疼痛,心胸烦闷,每遇经脉行,或多或少,及有块积:莪术、桃仁、大黄、当归各30g,桂心、川芎、木香、牡丹皮、延胡索、芍药各15g。上为末,温酒服3g,临卧服。(《妇人大全良方》博济蓬莪术散)。

【注意事项】

1.莪术有耗气伤血之弊,中病即止,不宜过量或久服。月经过多及孕妇忌服。体虚人慎服。

2.汪芹经验:莪术属破血耗气之品,临床治疗中对孕妇、月经过多及气血虚弱之妇人腹痛忌用,临床应用未见明显的副作用和不良反应,在亚急性毒性试验中发现:莪术对肝、肾无明显影响,对血象亦无明显影响,极个别病人谷丙转氨酶一度升高,停药后很快恢复正常。治疗中个别患者出现头晕、恶心、面红、甚者呼吸困难、胸闷气憋及发烧、发绀、心慌、乏力等,上述症状一般会在停药后短时间内消失。(《新疆中医药》2003年第3期)

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