己椒苈黄丸治肺心病配方、医案_效果与方法
2023-06-06 19:35:42
0
【原方配方组成】防己30克，椒目30克，葶苈30克，大黄30克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每次1丸，食前温水送服，每日3次。酌情逐增。
肺心病系由支气管、肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压和右心室肥大的一种心脏病，早期肺心病呼吸和循环功能尚能代偿，即所谓肺心病缓解期。主要临床表现为咳嗽、咳痰，动则心悸、气短，轻度紫绀，甚者呼吸困难，肝大，下肢浮肿等。急性发作期多由着凉感冒、呼吸道感染而诱发。临床可见心悸、气短、咳嗽咯痰、唇爪紫绀、肝大浮肿等症状加重，甚则出现谵语、躁动不安、语无伦次或抽搐、昏睡等。
本病属中医“咳喘”、“心悸”、“水肿”、“暴喘”、“肺胀”等范畴。
(1)根据《中国中医急症》1999，8(4)：154，朱虹江报道：应用己椒苈黄丸加减为主治疗肺心病37例，结果显效28例，有效6例，无效3例，总有效率91.9%。方法：用己椒苈黄丸合剂(药物由防己、葶苈子、大黄、大腹皮、地龙、泽兰、瓜蒌、益母草、法半夏等组成)每日3次，每次30毫升口服。结合常规给氧和抗感染治疗，抗生素选用青霉素800万单位合羟胺苄青霉素4克稀释后分次静滴，每日1次。血瘀重者，加丹参注射液10~20毫升稀释后静滴；兼气阴两虚者，用黄芪注射液20~40毫升稀释后静滴；兼阳虚者，用参附注射液20~60毫升稀释后静滴；兼阴阳两虚者，以参麦注射液配合参附注射液，用法剂量同上。
(2)根据《浙江中医学院学报》2000，24(3)：35，梁秋林报道：以已椒苈黄丸为基本方治疗肺源性心脏病心力衰竭，屡获良效。处方：防己10克，椒目6克，炒研葶苈子15克，制大黄12克，桂枝15克，茯苓10克，姜半夏10克，炒苏子12克，大腹皮12克，丹参30克，红花6克。水煎服，每日1剂。