芍药甘草附子汤/麻黄汤合方加味治疗血管神经性头痛医案

2023-06-05 17:24:28 0

芍药甘草附子汤/麻黄汤合方加味治疗血管神经性头痛医案

芍药甘草附子汤由“芍药、甘草各三两(9g),附子炮、去皮、破八片、一枚(5g)”所组成,是益气温阳、养血缓急的重要治病方,主治阴阳俱虚挛急证。

血管神经性头痛为临床常见病、多发病,其表现特点是遇劳累或情绪刺激而诱发或加重,发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛。

杨某,男,67岁。有多年血管神经性头痛病史,近因头痛加重前来诊治。

刻诊:头痛,因寒及劳累加重,舌质淡红,薄白,脉沉弱。辨为气血虚夹寒证,治当补益气血、温阳散寒。给予芍药甘草附子汤与麻黄汤合方加味:白芍10g,附子5g,麻黄10g,桂枝6g,杏仁12g,黄芪15g,当归15g,细辛10g,炙甘草10g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:头痛减轻,以前方6剂。

三诊:头痛止,以前方6剂。四诊:头痛未再发作,以前方6剂。五诊:诸症悉除,为了巩固疗效,又以前方12剂。随访半年,一切尚好。

【用方提示】根据头痛因劳累加重辨为气血虚,再根据头痛因寒加重辨为寒扰,以此辨为气血虚夹寒证。方以芍药甘草附子汤益气补血、温阳散寒;麻黄汤辛散温通止痛;加黄芪补益中气,当归补血调经,细辛温阳散寒止痛。方药相互为用,以奏其效。

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