雪莲花的作用与功效_雪莲花的药理作用与临床应用
【别名】雪莲。
【性味】甘、微苦，温。
【作用功效】祛风湿，强筋骨，补肾阳，调经止血。用于风湿痹症，阳痿，腰膝酸软，女子带下，月经不调，外伤出血。
【药理作用】
1.抗氧化作用雪莲花水提取物给D-半乳糖致衰老模型小鼠皮下注射，发现雪莲花水提取物通过清除·OH，提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性而发挥抗氧化作用。
2.抗炎、镇痛作用雪莲花煎剂、乙醇提取物、总生物碱和雪莲总黄酮对大鼠由甲醛或蛋清引起的关节急性炎症均有显著的对抗作用，其中，乙醇提取物的作用与水杨酸相似。雪莲花乙醇提取物和总生物碱均可降低家兔皮肤血管通透性，该作用可能与其抗炎效应有关。水母雪莲花的超临界CO，萃取物给巴豆所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致大鼠足肿胀的两个急性炎症模型注射，结果发现其对炎症早期出现的渗出、水肿有明显的抑制作用。小鼠热板法实验表明，雪莲总黄酮和雪莲注射液均有较强的镇痛作用。3.抗肿瘤作用以对TPA诱导EBV初期抗原的抑制作用为指标， 用天山雪莲花的甲醇提取物给肿瘤涂抹，发现其能明显延缓癌的形成，而且对肿瘤也有抑制作用。雪莲花中的黄酮成分金合欢素和高车前素对腹水型肝癌和Si8o癌细胞的DNA合成均有极强的抑制作用。雪莲花木脂素成分牛蒡苷元和牛蒡苷对皮肤癌与癌细胞的生长有良好的抑制效应。
4.对心血管系统的作用雪莲总生物碱和雪莲乙醇提取物均可降低家兔皮肤血管的通透性，作用较强；总生物碱可使离体兔血管收缩，其作用可被α-受体阻断剂酚妥拉明阻断，故总生物碱的血管收缩作用可能是通过α-受体发挥的。雪莲乙醇提取物对血管呈现扩张作用；雪莲总生物碱和总黄酮均能降低家兔和麻醉犬的血压；总生物碱对离体兔心脏有抑制作用，可使心脏收缩幅度变小，心率减慢，T波变凸，可持续10分钟。水母雪莲的500g/L水煎液对蟾蜍离体心脏与家兔心脏有加强心脏收缩的作用，并使蟾蜍离体心脏每分钟输出量增加，尤其对戊巴比妥钠抑制的心脏作用更加明显；反复给药对兔在体心脏仍有效，不产生快速耐受现象。金合欢素可显著防止心房纤颤，而不引发致命性心室纤颤。
5.对平滑肌的作用雪莲煎剂和总生物碱对组胺、毛果芸香碱和乙酰胆碱引起的离体家兔肠平滑肌痉挛有显著的解痉作用，能部分对抗组胺引起的豚鼠离体气管环收缩。
6.终止妊娠及收缩子宫作用雪莲煎剂对小鼠各期妊娠及兔的早期妊娠都有显著而确切的终止作用，其终止妊娠效果以宫腔内注射最强，腹腔注射次之，口服也有效。终止妊娠的机制是多方面的，对早期妊娠主要为抑制蜕膜形成，但不能使形成的蜕膜溶解，外源性孕酮可拮抗雪莲的这种作用。所以，抑制蜕膜反应可能是雪莲终止早期妊娠的主要机制之一。从水母雪莲花中分离出的多糖单一组分，对小鼠有明显的终止妊娠作用。大鼠用药后，子宫收缩振幅、频率和张力都增加，其强度与剂量呈正相关。雪莲煎剂对大鼠离体子宫及家兔在体子宫都有兴奋作用，小剂量时使大鼠动情期离体子宫产生强而节律规则的收缩，作用持久，大剂量时也不易引起强直性收缩，而是先产生强大的节律性收缩，以后逐渐减弱而停止。
7.对中枢神经系统的作用0.1%水母雪莲黄酮苷A；0.2mL/10g腹腔注射，能使小鼠自主活动次数明显减少，脑电图Q波均有不同程度的增加，同时尚有α波减少，并能增强戊巴比妥钠的中枢抑制作用，使正反射发生率明显降低。
8.干细胞增殖作用雪莲花醇提液具有促进大鼠骨髓间充质干细胞体外培养增殖活性的作用。
9.抗病原微生物作用水母雪莲花的超临界提取物体外对革兰阳性、阴性细菌具有较好的抑菌作用，对白色念珠菌也具有较好的抗菌活性，同时还具有显著的抗滴虫作用。
10.调节血脂作用通过试验和临床治疗，表明雪莲花中的总黄酮有改善血液循环和红细胞功能的作用，能控制血脂水平，改善血液循环，均可减缓动脉硬化病变的发展，降低心血管事件的发生率。
11.其他作用雪莲花还能预防心肌损伤、促进核辐射损伤小鼠免疫系统功能的恢复，降低肝胆固醇，防治阳痿，抗胃溃疡等作用。
【临床应用】
1.风湿和类风湿性关节炎雪莲花注射液每次4mL注射，每天1次，10天为1个疗程，治疗风湿和类风湿性关节炎102例，显效10例，良好68例，一般18例，无效6例，总有效率为76.5%。
2.体虚头晕，耳鸣眼花雪莲花全草9~15g，每天2~3次，水煎服，有一定疗效。
3.外伤出血雪莲花适量，捣烂为泥，敷患处，有效。
【毒副作用】雪莲花所含致癌成分β甲基蒽芘和秋水仙碱毒性较大，能引起恶心、食欲减退、腹胀，严重者会出现肠麻痹和便秘、四肢酸痛等副作用，所以不可多服。
第十四章止血药
凡能促进血液凝固，制止体内外出血的药物，称为止血药。止血药具有凉血、收敛、化瘀、温经、清热、促进血液凝固等功效，主要用于因寒热失调、情志内伤、气血功能紊乱或外伤引起的血不循常道溢于脉外引起的各种出血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及创伤出血。止血药药性有寒温之分，多人肝、肺、心、脾经。止血药的主要性能，大体分为化瘀止血、收敛止血、凉血止血、温经止血四类。
出血证常见的病机有热迫血行，溢于脉外，其中包括阴虚火旺和热入营血；气虚，气不摄血；血瘀；经脉虚寒等。临证时需根据病机，辨证选药，适宜配伍，方可奏效。
血液的生理存在着凝血和抗凝血两种对立统一的过程。两者相辅相成以保持动态平衡，既能使血液在血管内不停地流动，也能使损伤的局部迅速凝血止血。在病理情况下，上述平衡被打破，或发生血栓、栓塞性疾病，或发生出血性疾病。造成出血的病因主要有血管损伤、血管通透性和脆性增强；凝血过程障碍，如血小板减少或机能障碍以及凝血因子缺乏或功能障碍；纤维蛋白溶解系统功能亢进等。止血药能明显缩短凝血时间、凝血酶原时间、出血时间，基本药理作用机制概括如下：
1.作用于局部血管槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗力；三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管；白茅根降低毛细血管通透性。
2.促凝血因子生成大蓟促进凝血酶原激活物生成；小蓟含有凝血酶样活性物质；三七增加凝血酶含量；白茅根促进凝血酶原生成；艾叶、茜草等通过促进凝血过程而止血。
3.作用于血小板三七增加血小板数量，提高血小板的黏附性，促进血小板释放、聚集；白及增强血小板因子Ⅲ的活性；地榆增强血小板功能；蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草通过增加血小板数量而止血。4.抗纤维蛋白溶解白及、紫珠、小蓟、艾叶通过抗纤维蛋白溶解而止血。
5.对心血管的作用三七、蒲黄、小蓟、槐花等多种止血药对心血管系统起作用，具有扩张血管、降压、降脂等多种作用，还有少部分药材(如三七等)对心血管系统有止血和抗凝血的双向调节作用。