丁淑明紫菀汤治疗慢性支气管炎医案

紫菀汤(丁淑明方)

【组成】生石膏、炙紫菀、炙桑白皮、炙款冬花、桔梗、前胡、杏仁、炙甘草(药剂量随证而定)。

【用法】每日1剂，水煎服，分3次服，每次200ml。3剂为1个疗程，可服1~5个疗程。

【功效】清热宣肺，化痰止咳。治疗老年性慢性支气管炎。

【加减】兼风寒表证，加炙麻黄、荆芥；兼风热表证，加金银花、薄荷；兼痰浊壅盛，加陈皮、法半夏、茯苓；兼痰热壅盛，加黄芩、川贝母、瓜蒌、射干；兼燥热阴虚，加玄参、麦冬、百部；兼燥热伤津，加大生石膏用量，配芦根；兼气喘，加三子养亲汤；兼上盛下虚喘甚者，加桃仁、肉桂。

【医案】杜某，男，49岁。患慢性咳喘渐进发展20余年，有反复发作史。此次因受凉诱发，症见咳喘胸闷，咳黄色黏稠痰夹白色泡沫痰，心悸烦躁，舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑略数。检查：体温38.6℃，口唇紫绀，呼吸稍促，桶状胸，肋间隙增宽，呼吸音低，两肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数16×10儿，中性粒细胞0.80(80%)。西医诊断：慢性支气管炎合并感染，肺气肿。中医辨证属喘病，痰热壅阻，肺失宣肃，气机不利。予紫菀汤加炙麻黄、荆芥治疗，共服9剂后咳喘平息，痰少色白，余症明显减轻。继以金水六君子汤加减调理善后。

【按语】本例以自拟紫菀汤治疗急性感染期的慢性支气管炎，重在治标，以清热化痰止咳为主，收效明显。急者治其标，是其理也。

【方源】引自《中药成方制剂》。

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