白瓷养心丸的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】明·王肯堂《证治准绳》类方第五册养心汤加减。
【药物组成】
柏子仁党参黄芪(蜜炙)川芎当归茯苓远志(制)酸枣仁肉桂五味子(蒸)半夏曲甘草(蜜炙)朱砂【功能】补气,养血,安神。
【作用功效】用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
【剂型规格】大蜜丸,每丸重9克;小蜜丸;水蜜丸,每10粒重1克;片剂。
【用法用量】口服,大蜜丸一次1丸,小蜜丸一次9克;水蜜丸一次6克,一日2次,温开水送服。
【注意事项】肝阳上亢者不宜服用。
【现代应用】用于因心气不足,心血亏虚所致之神经衰弱、失眠、心悸等症。用本品配合西药治疗精神分裂症,对证属心脾两虚者有效。
【基础研究】本品以党参、黄芪补气;当归、川芎养血;柏子仁、茯苓、远志、酸枣仁、朱砂宁心安神,镇静催眠,以养神志;五味子收敛心阴,固摄心气,半夏曲可除扰乱心经之痰;肉桂鼓舞气血运行并能引火归原;甘草调和诸药,又能和中。诸药合用,共奏补气、养血、安神之功。
药理研究表明,本品中的川芎)、当归、茯苓、远志、酸枣仁、五味子、朱砂等均有镇静催眠或镇心安神作用,并大量用于临床。
党参、黄芪对血小板聚集的临床及实验研究,证实党参、黄芪对血小板聚集具有抑制和解聚作用。通过观察正常人口服参芪液后,不同时间内的血小板聚集率变化,结果表明,药物在不同时间内,药物的效应是不同的。参芪不同制剂对血小板聚集呈现不同的影响, 党参水溶液、参芪液能够明显抑制ADP诱导的血小板聚集, 并有十分明显的解聚作用。临床观察也发现口服参芪的冠心病患者,其血小板聚集受到明显抑制。
党参、黄芪补益心气的作用,实验证明党参、黄芪可明显增加冠心病患者左心室的收缩力。其作用机理是通过抑制心肌细胞磷酸二酯酶的活性而呈现其正性肌力作用。
黄芪、当归单用或其不同比例配伍应用对实验动物的补血作用。实验表明对失血性贫血和乙酰苯肼所致溶血性贫血小鼠,两药单用和配伍应用均能使红细胞和血红蛋白增加;对环磷酰胺所致的小鼠白细胞和血小板减少有促进其恢复的作用;能增加网织红细胞数和骨髓有核细胞数;能增加经60Co照射的小鼠内源性脾结节数,并使脾脏、胸腺增重。党参对实验性心肌缺血的保护作用,实验采用预防性给药和治疗性给药,观察心电图Ⅱ导联T波和S-T段的位移和心率的变化。结果证明,党参对垂体所致的急性心肌缺血有一定保护作用。
党参多糖对中枢神经系统的影响,实验证明,党参多糖对中枢神经系统有抑制作用,能显著地减少小鼠的自由活动,增加戊巴比妥钠及水合氯醛的催眠作用且能降低正常小鼠的体温,具有一定的镇静、解热作用。党参多糖是党参中枢抑制作用的有效成分。
川芎对细胞免疫功能实验结果, 能提高正常小鼠抗小鼠淋巴细胞血清(ALS) 所致细胞免疫低下小鼠的T淋转功能, 且对ALS所致小鼠异常升高的抑制性T细胞功能调节至正常水平, 同时也可提高ALS所致小鼠白细介素Ⅱ的活性。
采用造血祖细胞体外培养等实验血液学技术,研究当归多糖对小鼠巨核细胞-血小板发生的影响。结果表明对正常和骨髓抑制贫血小鼠的巨核系祖细胞增殖均显示刺激作用,而对外周血血小板无明显影响。提示当归多糖可能通过直接和/或间接途径激活淋巴细胞,促进其产生造血调控因子,进而刺激多能造血干细胞和巨核细胞系祖细胞的增殖与分化。
酸枣仁对血压及离体豚鼠心脏的影响,用麻醉大鼠、猫、狗及离体豚鼠实验结果提示:酸枣仁降压机制可能不在中枢而主要是在外周。其降压作用强而迅速,对大鼠及犬的作用较明显,维持时间较长,对猫的作用则较弱,维持时间较短,是一个较安全的药物。
酸枣仁、肉多糖增强小鼠免疫功能和抗放射性损伤的实验研究表明:酸枣仁、肉多糖能增强小鼠的体液免疫和细胞免疫功能,并对放射性损伤小鼠有一定保护作用。
酸枣仁预防急性高原反应,从动物实验结果看,酸枣仁组小鼠存活率显著高于对照组。认为可能就是由酸枣仁的明显镇静作用及其降低小鼠脑组织氧毫氧量之故,为了提高预防效果,在现场检验时,除以酸枣仁为主外,加用北五味子和川芎,组成复方枣仁丸,结果表明,确有减轻急性高原反应程度的功效,并且明显减少头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、气喘、食欲不振等症状的发生率。
柏子养心片是柏子养心丸的剂型改革,属四类中药新药,根据《新药审批办法》的要求进行药效、急性毒性和长期毒性的实验观察。证实本药有镇静安神的药效作用)。
【注】据载:柏子养心丸各地配方多不相同,如天津产品则由柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草等组成。