中药石膏的功效和作用禁忌症_石膏副作用和注意事项用法用量
本品为含水硫酸钙纤维状结晶聚合体的矿石。主要产于湖北、甘肃等地。随时可以采挖。生用或煅用。以块大、色白、质松、半透明、纵断面如丝者为佳。
附：煅石膏为生石膏经煅烧后，经研末而成，外用。其性寒，味甘、涩。功效敛疮生肌。用于治疗疮疡不敛，湿疹，水火烫伤等。外用可使创面分泌物减少，促进创面愈合，可单用或人复方使用。
【处方用名】生石膏、石膏。
【性味归经】性大寒，味辛、甘。归肺、胃经。
【功效与主治】 功效清热泻火，清肺胃热，疏散风热，除烦止渴。主治温热病气分实热证，肺热喘咳，胃热牙痛，风热头痛，胃火上攻头痛证，热病烦渴，胃热消渴证等。
【临证运用禁忌】1.石膏大寒，有损伤阳气之弊，故对临床表现为脘腹冷痛，泛吐清水或痰涎，纳少，肠鸣腹痛，下利清谷，或四肢清冷，倦怠乏力，面色萎黄，头晕目眩，唇色淡白，舌质淡嫩，苔白或滑，脉虚弱或沉细等症，证属脾胃虚寒型者，法当忌用。
2.产后血虚发热，因石膏性大寒，故应忌用。
3.石膏有清热之功，但只适宜用于实证之热，对于阴虚所致的虚热，法当慎用。若临床表现为潮热盗汗，口燥咽干，五心烦热，午后颧红，尿少色黄，大便干燥，舌红少苔，脉细数等症，虽然从症状表现皆属“热”象，也应慎用本品。必须用时，宜配伍养阴药同用。
【煎服方法注意】1.中医学认为，生石膏内服需先煎。现代药理研究表明，石膏在汤剂中溶解量不大，且因加热而溶解度反而降低，久熬也不增加溶出率，故有人提出重用石膏入汤剂或须先煎无此必要。2.宜打碎入煎，内服宜生用。
【用量用法】一般用量15~60克，水煎服。
【临证用药体会】1.内伤病证中恰当地应用生石膏可收到比较满意的疗效。阳明风热引起的头痛以额面为甚，舌红则可用生石膏配川芎、白芷。消渴病中用生石膏，一般是在中消胃热炽盛时应用玉女煎加味。在解决口渴症状方面以生石膏最为理想，配以竹叶疗效更佳。眩晕、中风病或高血压患者，如出现颜面潮红，双目发赤，或伴有胃脘部发热者是加用生石膏的指征，配以等量的生石决明，则可以清阳明、平厥阴。胃脘痛患者特别是反酸、胃有烧灼感者，用左金丸效果不显著，
加用生石膏常可获得热清酸止的效果。总之，内伤病证用石膏的指征是：口渴，舌红苔黄，自觉胃脘发热或伴汗出，面部烘热感，而不必拘泥于脉象洪大与否。用量一般15~30克为宜。
2.石膏生用清热泻火，除烦止渴，为清解气分实热之要药。临床常用于治疗高热、躁狂惊风等证。本品既能上清肺热而治肺热咳喘；又能中泻胃火而疗胃火诸证。煅用擅长敛疮生肌，为疮疡不敛，以及烫火伤等也属必用药物之一。入汤剂用量为15~60克，特殊需要用至120克；宜打碎先煎。外用适量。
3.《药笼小品》有石膏“肺胃发火者忌”之说。然考其石膏主入肺胃二经，有清热泻火，除烦止渴之功，擅长清热，用于阳明热盛，温病，暑热病等，皆有良好的治疗作用，故此说很难解释清楚，可能是有误的缘故。
4.明清时期有多家本草称，“阴虚内热忌用石膏”，但就临床所见，石膏通过配伍麦冬、知母、生地黄等，用于阴虚内热烦渴之证，疗效卓著，未见不良反应出现，如竹叶石膏汤、玉女煎等皆是。因此，对于阴虚内热证，单用石膏宜慎，只要通过适当的配伍，可不必禁忌。5.《本草经疏·卷四·石膏》记载：石膏“辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘，则能除大热，故主中风寒热，热则生风故也。邪火上冲，则心下有逆气及惊喘。阳明之邪热甚，则口干舌焦不能息，邪热结于腹中，则腹中坚痛。邪热不散，则神昏谵语，同乎邪鬼。肌解热散汗出，则诸证自退矣”。石膏的解肌功效是两方面的。一是用来缓解肌肉拘急，用于治疗四肢肌肉麻木，甚至风动抽搐。现代药理研究认为，石膏有减轻骨骼肌兴奋性的作用。《金匮要略》风引汤中所用石膏应是该功效。二是用其来解除热邪，实际上就是退热的功效。
6.石膏配伍知母后退热功效加强，古有“石膏无知母不寒”之说，所以从张仲景所创立白虎汤应用该两药后，以后的退热方中多是将此两药同用。现代药理研究表明，该两药配伍后，其钙的溶解度显著增大。临床上若配伍诸如天花粉等，则不及配伍知母功效更强。
7.生石膏主要用来清除气分热邪过盛，而煅石膏则具有治疗诸如湿疹、湿疮、湿毒、烧烫伤等。煅石膏外用的功效，在各种教材中皆说成收敛生肌，而按照中药基本理论解释，具有酸、涩味的药物才具有收敛生肌，说煅石膏的生肌功效为“收敛”，可能与其炮制的方法有关。所以，我们现在不将煅石膏与生石膏笼统地编排在一起，而将煅石膏作为附药处理。