加味七福饮的作用与功效、适应症_配方成分与用法
【处方组成】熟地、当归、人参、白术、龟板胶、菖蒲、远志、山茱萸、杜仲、巴戟天、丹參、水蛭、炙甘草等各适量
【治疗方法】上药经新制剂工艺制成颗粒剂。每袋5g,每次1袋,每日3次,冲服。
【作用与功效主治】益气养血填髓,健脾补肾益肝,开窍醒神益智。主治老年痴呆。
【临床运用】观察病例均为轻中度痴呆患者,随机分为两组。治疗组32例,其中血管性痴呆18例,脑萎缩4例,混合型10例;对照组28例,其中血管性痴呆15例,脑萎缩4例,混合型9例。两组年龄、病程、病种及痴呆程度比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗组予加味七福饮,对照组口服脑复康胶囊(每次0.8g,每日3次),连服2个月。结果:临床疗效治疗组显效10例,有效17例,无效5例,总有效率84.38%;对照组28例中,显效5例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。两组总有效率比较有显著性差异(P<001)。HDS积分,治疗组治疗前(17.93±5.65),治疗后(23.
08±721),前后积分比较差异显著(P<0.0);对照组治疗前(18.25士5.72),治疗后(21.02±612),前后积分比较差异显著(P<0.05)。治疗前后HDS积分差值两组相比较差异显者(P<0.05)。说明加味七福饮颗粒剂疗效优于脑复康。
【经验体会】中医学认为,“脑为元神之府”而肾藏精主骨生髓通脑;又,血气者,人之神,不可不养”。可见“元神”的物质基础—脑髓既需肾精的不断充养以维持正常新陈代谢,不至旧去而新不能速生以致老化,又需血气的不断充养以发挥其正常的功能。脾为后天之本气血生化之源,其化生的后天之精充养着肾精,而其升清作用更有助于肾精及血气上充脑髓。肝藏血有调节血量的作用,更能调畅气机和情志由此可见肝脾肾三脏与本病关系最为密切。本病多发生于老年人,老年人各脏器功能均有不同程度的衰退。肾虚精亏,主骨生髓功能低下,脑髓失充,髓海空虚,可致痴呆。年高体衰脾胃功能减退,生化乏源气血不足,更因运化水湿不及,聚湿生痰,使脉道不利;或肝无所藏,疏泄不及;或气血运行无力致痰浊瘀血内生,阻滞脉络,以致气血不能上荣,髓海失养终成本病。据此,采用益气养血、健脾补肾益肝之法。以人参、白术、炙甘草益其已衰之气,更兼健脾;熟地、当归养血;水蛭丹参活血通络祛瘀以利生新;角板胶、山荣萸、杜仲、巴戟天补肾益肝;菖蒲开窍醒神;远志养心安神。诸药成方,共奏补髓、益智健脑之功。故临床应用能取得较好的疗效。
【处方来源】王建明.七福饮加味治疗老年性痴杲32例辽宁中医杂志,2002;29(1):43。