石菖蒲中毒症状表现与解救方法_石菖蒲中毒的诊断、后遗症与案例
2023-06-07 13:36:35
0
【别名】昌羊、昌阳、阳春雪、九节菖蒲、水剑草。
【来源】本品为天南星科植物石菖蒲Acorus gta mine us Sol and.的干燥根茎。分布于长江以南各地。药用根茎，性味辛温，有小毒。
【药用特点与中毒机制】作用为开窍、豁痰、理气，活血、散风、去湿。3~6g，煎汤内服，或入丸、散。挥发油中主要含-细辛醚、细辛醚，石竹烯、?-葎草烯、石昌醚等。主要兴奋脊髓神经。
【中毒症状】主要为抽搐。外界刺激可诱发和加剧。最后死于强直性惊厥。
【解救方法】①早期可催吐、洗胃、导泻。②静脉输液。③皮下注射麻黄碱。④对症治疗。
【中毒实例】女性，41岁，因胸闷心悸、恶心呕吐约4h，2008年9月21日晚上10：00入院。患者因耳鸣半年，根据民间验方到药店自购中药“石菖蒲”200g，与猪瘦肉、豆腐等同煮，取药汁200ml顿服。服后约2h出现胸闷心悸，头晕乏力，恶心呕吐约10次，呕吐物总量约500g，均为胃内容物，伴口干，唇周、股端麻木，出汗，无抽搐。既往无冠心病、高血压等病史。查体：体温36℃， 脉搏50/min， 呼吸20/min， 血压130/80mmHg， 神清， 皮肤干燥， 双侧瞳孔等大等圆， 直径约2.5mm，对光反应好，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率50/min， 无杂音。腹部平软， 无压痛， 肠鸣音正常， 余(一) 。辅助检查：血常规正常；心肌酶谱：肌酸激酶205U/L、乳酸脱氢酶477U/L、羟丁酸脱氢酶205U/L、肌酸激酶同工酶33.9U/L；心电图提示：窦性心动过缓。诊断：中药石菖蒲中毒。予催吐洗胃、利尿、使用阿托品提高心率，保护心胃等重要器官等治疗，3d后患者无任何不适，查体无异常，复查心电图正常，临床治愈出院(患者不同意复查心肌酶谱)。