中医治疗银屑病最好的医院(中医治疗银屑病最好的药方)

2022-11-06 15:31:31 0

中医治疗银屑病最好的医院(中医治疗银屑病最好的药方)

导读:

在这繁花似锦的夏天,一个充满活力又变化无穷的季节,灼热的阳光炙烤着世间万物,行色匆匆的人们,为这缤纷的夏天增添了不少靓丽!看那性感而又高颜值的清凉姑娘,每每让人眼前一亮,而银屑病,却成为唯美风景中的败笔,不仅让他人看着心寒,患有此病的朋友,更是身心备受煎熬,而这素有“十大顽疾之一”之称的银屑病,又该如何治疗呢?且听听一位老中医的见解!

银屑病是一种常见的原因不明的有代表性的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸面、头皮和背部较多。一般冬重夏轻,男性多于女性。因为其根治困难,容易复发,迁延不愈,被世界卫生组织定为十大顽疾之一。

银屑病又名牛皮癣,属中医白疕、干癣、松皮癣、风癣、蛇虱等范畴。

临床表现:

①进行期:初起为大小不等的红色丘疹或斑片,边界清楚,逐渐覆有多层银白色鳞屑,自觉瘙痒或剧痒。皮损不断出现,可相互融合,形状不一,呈点滴状、片状、钱币状、地图状不等。以后银屑病损布满全身,刮去鳞屑后,露出发亮薄膜,再刮去薄膜即有点状出血。多层鳞屑、薄膜、点状出血是银屑病的临床特征。《医宗金鉴》说:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”《外科证治全书》描述白疕:“皮肤燥痒,起初疹疥为白色,搔之屑起,渐至肢体枯燥拆裂,血出痛楚。”②静止期:红斑鳞屑皮损停止发展,但也不消退,瘙痒可有减轻。红斑鳞屑处于静止状态。③消退期:鳞屑减少,红斑渐呈褐斑,逐渐缩小,甚至鳞屑褐斑完全消退,遗有白斑或色素沉着。瘙痒明显减轻或消失。此情况夏季多见,冬季可复发或加重。银屑病能自然痊愈,但容易复发。

病因病机:

《实用中医外科学》认为银屑病的病因病机多由于饮食不节、膏粱厚味而致脾胃实热;或情志内伤、郁久化火而致热伏营血;或冲任不调,营血不和;或感受风寒、潮湿、日晒等,风、寒、湿、热诸邪侵袭皮肤,使内热外邪相搏,蕴发皮肤而发生银屑病。《医宗金鉴》曰:“白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,因由风邪客皮肤,亦由血燥难荣外。”

赵老认为银屑病病机多为风燥热蕴,蓄而不散,“燥久生热,热久生毒”,出现皮损、色红或淡红、鳞屑层层、大小不等的斑片状、或痒或痛等症状,提出了“血热风燥,日久蕴毒”的发病机制。进行期当以清热凉血、疏风解毒为主,静止期及消退期应以凉血养血、祛湿解毒为法。

赵老并总结提炼出“土槐丹四物汤加味”治疗银屑病,是运用《太平惠民和剂局方》中的四物汤加味为底方酌加清热凉血的药物土茯苓、牡丹皮、槐花等药物组成的经验方。

案例

张某,女,36岁,全身皮疹半月余。患者半个月前无明显诱因诱发皮疹,初起于上肢,见米粒大小红色皮疹,渐泛发至躯干,伴轻度瘙痒,疹形渐扩大,表面覆盖皮屑,轻刮即脱,刮后病灶表面有出血点,头面部无皮疹,赴市中心医院就诊,诊断为牛皮癣,并给予注射硫代硫酸钠、口服郁金银屑片治疗1周,症状无明显改善。2009年12月18日慕赵老之名就治,脉缓,苔白。诊断:银屑病。证型:血热内蕴,外感风邪。

治法:

凉血解毒,疏风散邪。 处方:当归10g,赤芍10g,生地黄10g,金银花30g,牡丹皮18g,生薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,防风10g,荆芥10g,甘草6g。 连服20余剂后,2010年1月15日复诊,疹色已大部分变暗、结痂,脉缓,苔白,上方加鱼腥草30g、怀牛膝10g。2010年1月29日复诊,双手臂斑疹已基本消失,腹部尚余暗褐色色素沉着,舌淡紫苔薄黄,脉沉细,上方去金银花,加半边莲30g,连服6剂后痊愈。

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性和表皮增殖的皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,无传染性但可遗传。中医学称为“白疕”“松皮病”“疕风”“蛇虱”。俗称“牛皮癣”。该病病程较长,皮损范围广泛,严重影响患者的生理和心理的健康,是目前皮肤科领域着重研究的疾病。现代医学认为其发病原因尚不明确,可能是与遗传、感染、药物或环境等多种因素相互作用的多基因遗传病,免疫介导是主要发生机制。西医药的治疗方法虽多,但一般仅能获得近期疗效,目前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实用的治疗措施。中医药疗法具有改善病情、延长缓解期、副作用小、疗效确切的特点。 银屑病是临床中较为棘手的疾病,易于反复发作,缠绵难愈,患者情绪容易波动,因此该类患者在运用药物治疗的同时,还应注意饮食的调护,忌酒及羊肉等发物,其他食物考虑病程久远,为了不影响体内营养的平衡,则因人而异;应起居有时,劳逸适度,否则耗气伤血,导致疾病复发;应积极锻炼身体,预防感冒;保持心胸宽广,豁达开朗,避免精神刺激。今后对银屑病的研究应充分利用新技术,采取多学科联合、多层次分析的方法,加强中医药基础研究和临床药理研究,使中医药治疗银屑病达到一个新水平,并形成一个规范的诊疗方案。

总结赵老治疗银屑病,有以下几点经验:

1.慎用外敷药物。进行期银屑病常有Koebner现象(同形反应),外用药物不当可诱发斑疹加重,甚或红皮病形成。

2.慎用激素治疗。由于本病易复发、病程较长,激素使用不当可导致药物副作用及疾病严重反弹。

3.银屑病的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,表皮更迭时间缩短为3~4天,从中医阴阳五行角度而言,此表皮更迭过快的特性暗合“木极生火”特点,与“热伏营血”这一中医病理相吻合。因此治疗银屑病的大法,应紧扣“清热凉血”。

4.由于银屑病多病程较长,易反复,中药治疗忌过用苦寒药物,以免伤及后天生化之本。病程较长者,恐“生风生燥”,治疗时应兼顾滋阴补血。

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