沙眼衣原体是什么病,沙眼用什么眼药水
新中国成立初期，沙眼曾在我国广泛流行，高发区患病率达90%，一些城市也高达50%至60%，以致当时流行“十人九沙”的说法。随着科学和医疗的发展，生活水平和卫生条件的改善，我国的沙眼流行状况得到有效遏制。2014年中国已达到了世界卫生组织主题便是“告别沙眼盲， 关注眼健康”。但是，“消灭致盲性沙眼”并不意味着“完全消灭沙眼”。
沙眼作为一种传染性眼病，仍然可能有散发病例存在，也可能在卫生条件差、经济落后的地区小面积流行。而在我们身边，很多人对沙眼也有一定的误解。今天我们就一起来熟悉一下沙眼吧。
沙眼的病因
沙眼并非由风沙引起，而是由沙眼衣原体（沙眼衣原体是1955年由我国科学家汤飞凡、张晓楼等人分离出来的）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼反复感染后可导致倒睫、角膜混浊，最终引起失明。地方性流行性沙眼多由A、B、C和Ba抗原型所致，D~K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎。
沙眼的表现
眼睛里有异物感，甚至感觉如沙子摩擦眼球，都很大可能不是沙眼。沙眼的潜伏期约为5-14天。
急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜满布滤泡， 可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结增大。
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。结膜瘢痕形成，最早在上睑结膜的睑板下沟处，称为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。 角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。重复感染时，并发细菌感染时，刺激症状可更重，且可出现视力减退。晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，容易发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜浑浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，可严重影响视力，甚至失明。
温馨提示：下面图片可能会引起不适，请谨慎观看。
沙眼的治疗
1全身治疗
急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，可以选用的药物包括大环内酯类和四环素类。例如：成人口服阿奇霉素1g一剂（儿童20mg/kg）；或者口服四环素（0.1g，bid，最少21d）；四环素（0.25g，qid*14d）；或红霉素(0.5g，bid；儿童12.5mg/kg，2-4周)。
2局部治疗
常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。
3并发症治疗
严重的沙眼并发症，如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等，可以采取手术矫正。
沙眼的预防
预防沙眼是一个重要的公共卫生问题。沙眼的感染与生活方式密切相关，主要传播途径是“患眼-手(水、物)-眼”。由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。沙眼的易感危险因素是不良的卫生条件、营养不良、酷热和沙尘气候。可以通过以下方式来预防：
- 养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼。
- 手巾、手帕要勤洗，晒干，一人一巾专用，不能随便用他人的手帕手巾。
- 用流水洗脸。
- 家庭做好灭蚊、灭蝇，清除滋生地。蚊、蝇等昆虫接触并携带眼分泌物，也是沙眼病原微生物的主要传播方式之一。
- 注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径。
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