氟奋乃静的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Fluphenazine)
【商品名或别名】保利神,滴卡,氟丙嗪。
【药物概述】本品为哌嗪族吩噻嗪类抗精神病药,可阻断多巴胺D2受体而发挥其药理作用。抗精神病作用比奋乃静强,且更持久。
其镇静、降压、止吐作用微弱,但锥体外系反应比奋乃静更多见。
【药动学】本品口服可吸收,达峰时间为2~4h。口服生物利用度为27%肌内注射盐酸氟奋乃静1.5~2h达血药峰浓度本品可分布于脑脊液中。药物可通过胎盘屏障进入胎儿血循环,亦可分泌入乳汁。血浆半衰期12h
【作用与功效】
1.用于治疗精神分裂症,有振奋和激活作用,适用于单纯型、紧张型精神分裂症。
2.用于缓解慢性精神分裂症的情感淡漠、行为退缩等症状。
【用法用量】
1.口服给药每次2mg,每日2~3次。逐渐增量至每日10~20mg,每日用量不超过30mg
2.肌内注射每次2~5mg,每日1~2次。
【药物相互作用】三环类抗抑郁药与本品合用时,导致血药浓度均升高,毒性增强,抗胆碱作用增强。
+与颠茄合用,抗胆碱作用增强。
槟榔可增加本品的锥体外系反应。
本品与卡托普利、曲唑酮合用,可能导致低血压。
阿替洛尔、美托洛尔与本品合用,导致低血压和(或)本品毒性增加。
西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格帕沙星、左氧氟沙星、左美沙酮等与本品合用时,对心脏的毒性增加。
一本品与二氮嗪合用,可能会引起高血糖症。
与苯妥英合用,苯妥英的血药浓度可能会升高或降低,而本品的血药浓度则降低。
一与肾上腺素合用时,可能导致低血压和心动过速。
一伊布利特与本品合用,发生心律失常的危险性增加。
卡法根与本品合用时,导致本品的治疗作用和(或)不良反应都增加。
一本品与锂盐合用,可能导致运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。
与哌替啶合用时,对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。
卟吩姆钠可加重光敏感组织的细胞内损害。
普萘洛尔使本品的毒性增强。
苯丙胺与本品合用时两者效力均降低,且使惊厥发生的危险性增加,而本品的抗精神病作用降低。
抗酸药使本品疗效降低。
士苯扎托品、奥芬那君、丙环定、盐酸苯海索导致本品的血药浓度降低,药效减弱,而抗胆碱作用则加强。
与卡麦角林合用,治疗学效应均降低。
西咪替丁可降低本品的疗效
普拉睾酮可降低本品的药效。
一本品可降低胍乙啶、去甲肾上腺素、芬美曲秦的药效,还可使左旋多巴失效。
苯巴比妥可使本品的药效降低。
本品可降低苯丙香豆素、华法林的药效。
长期使用本品可能会显著降低促甲状腺素对普罗瑞林的反应。
本品可能会抑制胍那决尔的降压作用。
与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时,发生惊厥的危险性增加。
【禁忌证】对本品过敏者;重度抑郁症患者;昏迷患者;血液系统疾病患者;皮层下脑组织受损害者;肝脏损害者;正在接受大剂量中枢神经抑制剂治疗者;有基底神经节病变者;帕金森病或帕金森综合征患者;骨髓抑制患者;青光眼患者;6岁以下儿童禁用本品。12岁以下儿童禁用本品注射液。
【不良反应与副作用】
1.用药后容易出现锥体外系反应,常在注射给药后第2~4日出现,以后逐渐减轻。
2.可能出现体重增加、粒细胞减少、口干、便秘、视物模糊、恶心、镇静、月经紊乱、呕吐、低血压、异常出血、癫痫发作、迟发性运动障碍及抗胆碱能不良反应等。
【用药指导】
1.用药时应逐渐减量,不要突然停药。
2.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【制剂与规格】片剂:①2mg;②5mg。注射剂:①1ml:2mg;②1ml:5mg;③2ml:10mg
【贮藏】遮光,密封保存。