然谷穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效
【定位】在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处.
【类属】属足少阴肾经,为该经荥穴.
【穴性】滋阴补肾,清热利湿,通络止痛.
【作用功效主治病证】
1.肾阴虚之遗精、阳萎、白浊、咽喉肿痛、咯血、潮热、盗汗、消渴、心悸、月经不调、善恐、小儿脐风诸病症
湿热下注之阴痒、小便不利、泄泻诸病症.
3.经脉痹阻之足跗肿痛、下肢痿痹诸症.
【常用配伍与功效】
1.本穴经配伍,针刺补法,补益肾气,如配肾俞、志室、气海、三阴交,治疗肾虚遗精、阳萎;配肾俞、关元三阴交、太溪,治疗肾虚月经不调;配关元、子宫、大赫,治疗肾虚阴挺.
2.本穴经配伍,针刺补法,温补肾阳、利水消肿,如配肾俞、命门、水分、太溪,治疗肾阳虚水肿;配肾俞、命门、中脘、足三里,治疗脾肾阳虚泄泻.
3.本穴经配伍,针刺补泻兼施,滋阴清虚热,如配肾俞、太溪、复溜、太冲,治疗肾阴虚下消,消渴多饮、多尿;配尺泽、鱼际、孔最、颈百劳,治疗阴虚火旺之咯血;配阴郄、复溜、太溪、三阴交,治疗阴虚潮热、盗汗、心烦、咽喉干痛.
4.本穴经配伍,针刺泻法,清热利湿,如配中极、下髅、蠡沟、三阴交,治疗湿热下注之阴痒;配中极、水道,治疗膀胱湿热之癃闭、小便不利、淋证;配阳陵泉、期门、至阳、太冲,治疗湿热中阻之黄疸、胸胁痛.
5.配八风、太冲、涌泉,针刺平补平泻法,通络止痛,治疗经气不利之足趾疼痛.
【穴性文献辑要】
1.《灵枢》:主厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也2.《素问》:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满.
3.《针灸甲乙经》:热病.又:胸中寒,脉代时至,上重下轻,足不能地,少腹胀,上抢心,胸榰满,咳唾有血.再:消渴,黄疸,足一寒一热,舌纵,烦满.主足寒.
4.《黄帝明堂经》:主热病烦心,足寒清,多汗……胸中寒,脉代时不至,上重下轻,足不能安地,少腹胀,上抢心,胸胁榰满,咳唾有血.萎厥,癫疾,洞泻……小儿脐风,口不开,善惊.
5.《备急千金要方》:然谷主胸中寒,咳唾有血.又:主洞泄不化.再:主温疟汗出.
6.《千金翼方》:石水.
7.《医心方》:主不嗜食,热病烦心,足寒清,嗌内肿,上重下轻,女子不孕,男子精溢黄疸.
8.《铜人腧穴针灸图经》:初生小儿脐风口噤,萎厥洞泄.
9.《扁鹊神应针灸玉龙经》:寒湿脚气,疥疮,痈痛,小儿脐风口噤.
10.《类经图翼》:此穴主泻肾脏之热,若治伤寒,亦宜出血.
11.《经穴解》:肾之本病,足跗肿不得履地,淋沥白浊,妇人无子,痿厥,胎痠不能久立,足一寒一热,男子泄精,阴挺岀,月事不调,阴痒,小腹胀,上抢胸.肾之肝病:心恐惧,如人将捕之,寒疝,小儿脐风口噤.肾之脾病:消渴.肾之心病:舌纵烦满,心痛如刺,暴胀,胸胁支满,无积.肾之肺病:咽内肿,不能纳唾,不能岀唾,涎出喘呼少气,咳唾血,喉痹,自汗盜汗.
12.《针灸精粹》:益肾振阳
13.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):滋阴补肾,清热利湿.
14.《针灸腧穴学》(杨甲三):退肾热,益肾阴,理下焦,利水湿.
15.《临床针灸学》(徐笨人):清热利湿,补肾调经.
16.《针灸心悟》(孙震寰):滋肾阴,补肾阳.
17.《针灸腧穴手册》(杨子雨):滋阴补肾,清热利湿,和血解毒.
18.《针灸探微》(谢文志):清热利湿,补肾调经.
19.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):清退虚热,补益肾阴,调理下焦,利水祛湿.
20.《针灸腧穴疗法》(李平华):益肾调经,清热利湿.
21.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):滋阴补肾,清热利湿.
22.《新编实用腧穴学》(王玉兴):滋肾益精,通利下焦,清泄虚热.
23.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):退肾热,疏厥气,理下焦.
24.《腧穴学讲义》:退肾热,疏厥气,理下焦.
25.《针灸辨证治疗学》(章逢润):滋阴补肾,清利湿热.
26.《石学敏针灸学》(石学敏):滋肾阴,清虚热,利膀胱,理下焦.
27.《腧穴类编》(王富春):滋阴补肾,清热利湿,通调下焦.
28.《传统实用针灸学》(范其云):滋阴补肾,清热利湿,和血解毒.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《灵枢》:热病烦心,痛如锥刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取然谷,太溪.又:厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪.
(2)《针灸甲乙经》:热痛,烦心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪……补之.痉互引,身热,然谷、谑主之.又:凡热病,烦心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪、大指间动脉,皆先补之.再:寒热取五处及天柱、风池……然谷、至阴、昆仑主之.
(3)《黄帝明堂经》:主热病烦心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪、大指间动脉,皆先补之.
(4)《脉经》:肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治…夏刺然谷,季夏刺太溪,皆泻之.又:喉痹哽咽寒热,涌泉、然谷.
(5)《黄帝内经太素》:厥心痛与背相引善瘐,如从后触其心,身佝偻者,肾心痛也.先取京骨、昆仑,发针立已;不已,取然谷.
(6)《备急千金要方》:妇人绝子,灸然谷五十壮.又:脾心痛,取然谷.再:肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治……夏刺然谷.
(⑦)《千金翼方》:绝子,灸然谷五十壮.又:石水,灸然谷.再:中管、大陵、劳宫、三里、然谷…主黄疸然谷、阳陵泉主心中惕惕恐人将捕之.
(8)《针灸资生经》:疟多汗,然谷、昆仑.
(9)《云岐子论经络迎随补泻法》:厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪.
2.现代研究进展
旷秋和釆用然谷穴三棱针点刺出血治疗气滞血瘀型胸痹、虚火上炎型喉痹,穴位注射洽疗足跟痛以及针刺泻法治疗湿热下注型血淋,临床疗效满意[旷秋和然谷穴的临床应用举隅.针灸临床杂志,2010,26(1):
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【安全针刺法】直刺0.5~0.8寸,可灸.