黄芩的配伍应用与禁忌_黄芩与什么药配对一起同用
春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。
【处方用名】枯黄芩、片黄芩、片芩、子芩、条黄芩、酒黄芩。
【饮片特征及鉴别】黄芩片：为不规则的薄片。表面黄色，中间有红棕色的圆心，有的中央呈暗棕色或棕黑色枯朽状，周边棕黄色或深黄色。质硬而脆。气微，味苦。酒黄芩：形如黄芩片，棕黄色，略有酒气。黄芩炭：形如黄芩片，黑褐色，有焦炭气。
【性昧归经及功能】本品味苦，性寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。
【用法用量】3~10g。水煎服或入丸散。清热多生用，安胎炒用，清上焦热用酒炒，清肝胆热宜猪胆汁炒，止血炒炭用。脾胃虚寒，腹满便溏少食者不宜用。
【药理作用】黄芩苷、黄芩苷元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘均有缓解作用，并与麻黄碱表现协同，对豚鼠被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应亦表现抑制。此种抗变态反应，是由于伤害了肥大细胞的酶激活系统(SH-酶)，抑制了过敏性介体的释放，同时对平滑肌本身也有直接松弛作用。有较广的抗菌谱，对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌以及脑膜炎球菌等有抑制作用，对钩端螺旋体、流感病毒PR：株以及多种皮肤致病性真菌亦有抑制效力。还有解热、降压、利尿、镇静以及利胆、缓解肠管痉挛等作用。
【临床应用及配伍经验】1.湿溫暑湿，胸闷呕吐，湿热痞满，黄疸泻痢本品性味苦寒，功能清热燥湿，善清肺胃大肠之湿热，尤长于清上中焦之湿热。治湿温、暑湿证，湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者，常配伍滑石、通草、白豆蔻等药同用；若配黄连、干姜、半夏等，可治湿热中阻，痞满呕吐；若配黄连、葛根等药同用，可治大肠湿热之泄泻、痢疾；若配茵陈、栀子，可治湿热黄疸。
2.热病烦渴本品能清气分实热，并有退热功效。常与栀子、黄连、石膏等配伍。本品的清解热邪作用，配伍柴胡，用于寒热往来证，可解少阳之邪，3.肺热咳嗽本品长于清肺热。可单用或配伍半夏、天南星治咳嗽痰壅之证。
4.血热吐衄本品能清热泻火以凉血止血，可用治火毒炽盛迫血妄行之吐血、衄血等证，常配伍黄连用。本品经配伍也可治其他出血症，如血热便血者，配伍地榆、槐花等；崩漏者，配伍当归等。
5.痈毒疮毒，咽喉肿痛本品有清热泻火解毒之功，可用治火毒炽盛之痈毒疮毒，咽喉肿痛，常与黄连、黄柏、栀子等药配伍。若治热毒壅滞痔疮热痛，常配伍黄连、大黄、槐花等药用。
6.胎动不安本品具清热安胎之功，用治血热胎动不安，可配伍生地黄、黄柏等药用；若配白术用，可治气虚血热胎动不安；若配熟地黄、续断、人参等药用，可治肾虚有热胎动不安。
【单味药方】1.治妊娠呕吐，取黄芩30~40g，加水煎成200~400ml。分次频服。(新中医，1993，(12)：47)2.治猩红热，黄芩每天取9g，水煎后分2~3次服，连服3天。(《临床中药学》)3.治小儿急性呼吸道感染，50%黄芩煎液每日5~15ml，分3次服。(江西医药，1961，(11)：16)4.应用于体外循环术，术前1周开始服用黄芩10g(儿童3~4g)，水煎服，每日1~2剂；具有一定抗氧化自由基作用。(南通医学院学报；1997，(1)：16)5.预防流行性脑脊髓膜炎，20%黄芩煎液2ml，喉头喷雾，每日1~2次。(《临床药物新用联用大全》)。
【常用药对】1.黄芩配半夏黄芩苦寒清热降火，半夏辛能散结，性祛湿，和胃止呕。两药合用，辛开苦降，清热和胃而通阴阳，能治痰热互结之咳嗽痰黄稠且多者，又能温胆，因心惊胆怯，由于痰聚经络，胆气不升，以此清热豁痰，胆气自平。治疗少阳证，痰热互结，咳嗽痰黄，呕恶脘痞，惊悸不寐。
2.黄芩配黄连黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；黄连清热燥湿，泻火解毒，止痢。黄芩苦寒，善于清肺、大肠火热；黄连苦寒，善于泻心火，除湿散郁。二药配伍，清热燥湿，泻火解毒，效果益彰。治疗上、中二焦热盛所致之目赤肿痛、齿龈肿胀、牙齿疼痛、口舌生疮等症；热性病高热，烦躁不安等症；痈肿疔疮，湿热下利等诸症。
3.黄芩配防风黄芩味苦性寒，善清肝经实热；防风味辛性温，善疏肝经之风。二药配伍，使肝经风热俱消，复其肝脏藏血之职，则无出血之患。治疗肝经风热，以致血崩、便血及尿血、血淋。4.黄芩配升麻积热在肠，多致泻利，日久必有脱肛之患。重用黄芩，清热止利，除其病本。少用升麻升举清阳，收敛脱肛，兼治其标，则泻利脱肛可治也。治疗积热脱肛。黄芩与升麻比例可为6：1。5.黄芩配栀子栀子善清三焦火热，祛湿解毒，炒焦人血分，清血分郁热又能止血。黄芩偏于清泻上、中二焦之火热，酒炒后偏于清泻肺火，治上焦湿热。二药合用，能清三焦肺热，止血热妄行。
治疗火热表里俱盛，烦躁，衄血，疮疡；湿热黄疸。
【名方应用】1.黄芩汤(《伤寒论》)：黄芩苦寒，清解少阳，阳明在里之热；芍药酸寒，泄热敛阴和营，并于土中伐木而缓急止痛；甘草、大枣益气滋液，顾护正气。此因少阳的火郁之邪内迫阳明，下趋大肠，“故自利”。少阳热邪下通，疏泄不利，还可见到肛门灼热、泻下黏秽，腹痛甚至里急后重等证。治以黄芩汤清少阳之热则下利可愈。正发程知说：“言太阳、少阳合病下利，宜用和法也。曰太阳则尚有表证也。然也见下利，则人里之热已明，故不解外而清内。”本方临床多用于治疗腹痛下重，大便黏液不爽的热痢。后世治疗痢疾的名方如黄芩芍药汤及芍药汤等，均从此方演化而来。汪昂在《医方集解》中称此方为“万世汉痢之祖方”。
2.三物黄芩汤(《千金要方》)：据《药性论》载黄芩“治热毒骨蒸，寒热往来，肠胃不利，治五淋，令人宣畅，祛关节烦闷，解热渴。”方中用黄芩、苦参、干地黄，水煎服。具有清热解毒，养血滋阴之功。以治产后血亏阴虚，风邪人里化热，四肢烦热、头不痛者。至于方内用苦寒，正如《别录》所载：“除伏热”，而在此并非用其祛风杀虫燥湿之功也。
3.千金黄芩汤(《千金翼方》)：据《名医别录》谓黄芩“主舌出血”，舌为心之苗，血出乃心火所致，黄芩入心泻心火，也当为主药。取一昧黄芩12g，水煎服。既治淋，亦主下血，用于泻痢。
4.独圣汤(《圣济总录》)：据《本草正》黄芩“枯者清上焦之火，消痰利气。定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热痛。”以治鼻衄，吐血，下血，妇人漏下血不止。
5.当归饮(《女科百问》)：据《珍珠囊》黄芩“除阳有余，凉心去热，通寒格。”又《滇南本草》主“女子暴崩，调经清热。”方中由黄芩，伍入当归、白芍、熟地、川芎、白术各等份，上为粗末。每服9g，水煎，空腹温服。治阳盛血热，月经量多。本方乃由四物汤加味而成，以四物补血调经，配黄芩清热凉血，去其病因；白术健脾益气，以治阳热血热，月经量多。
6.火府丸(《杨氏家藏方》)：据《滇南本草》黄芩“上行泻肺火，下行泻膀胱火，男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。”方中由黄芩、生干地黄、木通、水牛角、甘草(微炙)组成。以治心、肝二经蕴蓄邪热，口燥咽干，口渴引饮，潮热烦渴，目赤睛痛，唇焦鼻衄，小便赤涩，癃闭不通。.
7.清空膏(《兰室秘藏》)：据《本草纲目》黄芩“治风热湿热头痛，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。”方中由黄芩(一半酒制、一半炒)、川芎、柴胡、黄连、羌活、炙甘草组成。上为细末，人茶水调如膏，临卧时抹在口内，用少许白开水送下。以治偏正头痛，年久不愈；及风湿热上壅损目，脑热不止者。
8.白术散(《妇人大全良方》)：据《滇南本草》黄芩“......女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热”。方中用黄芩、白术各等份(新瓦上炒香)，研末。每服6g，或加生姜3片，大枣1枚，水煎温服。但觉头痛发热，可吃二三服即愈。治妊妇伤寒，胎动不安。
9.止痛散(《医学纲目》)：据倪朱膜曰“舍黄芩不能上清头目。”又曰：“光明科以之散热明目。”方中用黄芩(一半酒，一半炒)，伍入柴胡、栝蒌根、当归、生地黄、炙甘草，研为粗末。加姜、枣、水煎服。以治两额角痛，目晴痛，时见黑色及目赤肿痛，脉弦，作内障者。
10.阿胶黄芩汤(《重订通俗伤寒论》)：据张锡纯论黄芩，谓其“味苦性凉。中空，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。又善入脾胃清热，由胃而及于肠，以治肠澼下利脓血。又善人肝胆清热，沾少阳寒热往来。兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆以宣通之口又善清躯壳之热，凡热之伏于经络散温于腠理者，皆能消除之。治肺病、肝胆痛，躯壳病，宜用枯芩；治肠胃病宜用条芩。究之，皆为黄芩，其功用原无甚差池也。”方中以陈阿胶、青子芩各9g，甜杏仁、生桑皮各6g，生白芍3g，生甘草2.5g，鲜车前草、甘蔗梢各15g，先用生糯米30g，一水泡取汁出，代水煎药。如《本经疏注》：“阿胶随芩连是化阴以济阳。”以治秋燥。肺燥肠热，上则喉痒干咳，咳甚痰黏带血，血色鲜血，胸胁咳痰；下则腹热如焚，大便水泄如注，肛门热痛，甚或腹痛泄泻，泻必艰涩难行，似痢非痢，肠中切痛，有似鞭梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂纹。