里米阿菌素的作用和用途、神奇功效_临床新用途和别名
【别名】胰凝乳蛋白酶.
【药理】糜蛋白酶可迅速裂解蛋白质肽链,溶解痰液、脓液等.临床上主要用于治疗创伤或手术后伤口愈合各种炎症及防止局部水肿、血肿、胸腔脓液、肺脓疡、乳房手术后水肿、鼻炎、中耳炎等疾病.
【制剂】注射用糜蛋白酶:每支800U,4000U
【注意】
1.用前必须做过敏试验.
2.本品不可静脉注射.
3.严重肝疾患及血凝功能不正常的患者,严禁应用本品.
4.不满20岁的眼病患者或玻璃体不固定的创伤性白内障患者忌用.
【临床新用途】
1.治疗复发性口疮有人对87例复发性口疮患者进行细胞免疫功能测定,并用糜蛋白酶予以治疗,取得显著效果.87例中,治愈者80例,有效者5例,无效者2例总有效率为98%方法:
以糜蛋白酶400U,用生理盐水5ml溶解后,喷雾于患者,每日早、晚各1次,至痊愈止.
2.治疗皮脂腺囊肿有人用糜蛋白酶治疗皮脂腺囊肿患者,效果显著.用药后可使囊肿消退,总有效率为91%.方法:①取糜蛋白酶5mg,加入生理盐水1~1.5ml稀释局部消毒后,直接注人囊腔内0.3~1.0ml(根据囊腔大小而定),注后局部加压12min,必要时5~7d重复治疗;②将糜蛋白酶4000U,加入生理盐水1.5ml,注入囊腔内,注入量视囊腔大小而定,一般为0.2~1.0ml,每1~2周注射1次.皮脂腺囊肿应用本药治愈后,局部可留暂时性色素沉着.
3.治疗胃石用糜蛋白酶治疗胃石患者,经用药2~12d,可使症状减轻,胃石消失.方法:取糜蛋白酶800U,溶于生理盐水10ml中,空腹口服或经胃镜注入,然后患者处于卧位用双手按摩上腹部30~60min,每日晨起1次即可.本药宜与H2受体拮抗药联合应用,以减少胃酸分泌,改变胃石形成的必需的外部条件.
4.治疗阻塞性肺气肿采用糜蛋白酶治疗阻塞性肺气肿患者,经用药1个疗程治疗后,咳嗽、咳痰、喘以及哮鸣音均得到改善,总有效率为80%.方法:取糜蛋白酶4000U溶于0.9%氯化钠注射液4ml中,用 Pulmo--ide喷雾器喷雾吸入,每次20min左右.患者在喷雾过程中紧闭嘴,行深呼吸,直至药液喷净.同时用鱼腥草注射液做曲池、定喘穴注射,每次每穴注射1ml每周治疗2次,4周为1个疗程.
5.治疗中耳炎据报道,在鼻咽纤维镜直视下利用鼻咽纤维镜进行咽鼓管吹张,并加糜蛋白酶、氯麻液和地塞米松溶液冲洗咽鼓管治疗分泌性中耳炎.治疗中耳炎0例79耳,6个月内接受治疗最多6次,最少1次,平均2.8次临床治愈68耳,好转6耳,无效5耳,总有效率为94%.绝大部分患者治疗后,听力明显提高,耳鸣消失.另有人对43例61耳于鼓膜前下象限穿刺抽液,抽净后注入0.1%糜蛋白酶溶液、0.5%泼尼松龙各0.2ml,治疗1周后复查,若有积液,可再行穿刺抽液并注入药液.治疗1~2次后结果:总有效率为83%,其中浆液性者96%,黏液性者76%[孙燕燕,于和,魏玲,等.中耳炎的局部药物治疗.新医学,2001,32(3):170
6.治疗皮肤溃疡溃疡面先用0.02%呋喃西林液、生理盐水彻底清洗,然后局部喷伤痛一喷灵(贵州产)并将糜蛋白酶1~3mg,用注射用水2~5ml稀释后,直接喷在溃疡面上,用无菌敷料包扎,1/d,用至溃疡面愈合.结果:治疗皮肤溃疡17例,全部获得治愈.愈合时间1~4周.作者认为,糜蛋白酶能溶解变性蛋白,液化坏死组织,净化创面,并有抗炎及防止局部水肿作用,有利于新鲜肉芽和上皮组织的生长;伤痛一喷灵樟树根、大黄、生栀等16味中草药配制而成,具有清热解毒、抑菌、抗炎、消肿、止痛、生肌的作用.两药合用有利于药物渗入病灶,加强疗效.须注意的是,糜蛋白酶用前须做过敏试验,忌用于有严重肝病或出血倾向的患者,药物须现配现用,以防糜蛋白酶失活[黄云光.伤痛一喷灵加糜蛋白酶治疗皮肤溃疡7例.新医学,2002,33(4):235]
7.治疗婴幼儿支气管肺炎在综合治疗的基础上,给予糜蛋白酶雾化吸入和氨溴索(沫舒坦)雾化吸入结果:两组有效率分别为70.0%,87.14%.[武红英.沐舒坦与糜蛋白酶雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较.临床医药实践杂志,2007(11):38]