实脾散的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

2023-06-07 12:24:22 0

实脾散的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源《济生方》

药物组成:炮附子、炮干姜、白术、茯苓、姜制厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果仁各6g,炙甘草3g,生姜5g,大枣6g。

功效主治:温阳健脾,行气利水。治脾肾阳虚,阳不化水,水气内停所致水肿,半身以下肿甚,手足不温,胸腹胀满,身重食少,小便短少,大便溏薄,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细。

方解:本方所治水肿,是谓阴水。阴水属里、属寒、属虚,多宜温补。本方证以脾阳虚为主,兼水停气滞,故治宜温阳健脾,行气利水。方中主药附子温肾阳以助气化,行阴水之停滞。干姜温脾阳以助运化,散寒水之凝结。二药温养脾肾,扶阳抑阴;辅以白术、茯苓健脾和中,渗湿利水,使水湿小便而出。木瓜芳香醒脾,化湿利水;佐以厚朴、木香、大腹皮、草果仁行气导滞,化湿利水;使以甘草、生姜、大枣调和诸药,补脾和中。诸药合用,共奏温暖脾肾,行气利水之功效,

药理研究:强心,利尿,调整胃肠功能,增强机体免疫力,抗菌,抗炎。其中附子、干姜具有强心,健胃,扩张血管,镇静,镇痛,兴奋交感神经,抗炎,增强免疫,抗血栓形成;白术、茯苓利尿,增强免疫功能,茯苓抗菌,镇静;炙甘草增强吞噬和免疫力,改善消化功能,抗炎,保肝,抗微生物;木香、厚朴抗菌,调节胃肠运动;大腹皮兴奋胃肠;木瓜抗炎,抗菌,抗肿瘤;草果仁具抗炎,健胃作用;生姜抗炎、抑菌,抑制胃酸和胃液分泌。

临床应用:本方为治阴水的重要方剂,宜于水肿气滞者。以半身以下肿甚,腹胀纳少,溺少便溏,苔厚腻,脉沉迟为据。若水湿甚者,重用茯苓;尿少肿甚者,加泽泻、猪苓,以加强利水;正气虚甚者,加党参、黄芪,以益气扶正。用于慢性肾炎,心源性水肿,肝硬化腹水,肾病综合征,心脏功能不全,下肢浮肿等脾阳虚者。

现代制剂:汤剂。

用量用法:水煎,一日一剂,于饭前一小时分3次服。

使用注意:本方为治阴水而设。若水肿属实证者,不宜使用。

本方歌诀:实脾附子干姜朴,草果术苓甘大腹,木瓜木香姜枣群,阳虚水肿气滞著。

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