维尔康胶囊的禁忌人群与注意事项_成分与副作用
维尔康胶囊
【西药成分】
维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1。
【主要成分】
人参、灵芝、黄芪、维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1、甲基橙皮苷。
【功能主治】
健脾固本，益气扶正。用于年老体虚，健忘。
【用法用量】
口服，一次2粒，一日2次。
【注意事项与禁忌人群】
1.不宜与胃酸抑制剂合用。
2.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
3.本品宜饭前服用。足量的膳食脂肪可促进本药的吸收。4.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
6.因本品含有维生素A、维生素B、维生素C成分，故应注意以下方面：
(1)足量的膳食脂肪可促进本药的吸收。
(2)抗氧化剂有利于其吸收，如维生素E和卵磷脂等。
(3)矿物油及肠道寄生虫，不利于本药吸收。
(4)正在服用口服避孕药时，必须减少本药的用量。
(5)抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量。
(6)每日服用维生素E400mg以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞。
(7)每日服用维生素E800mg以上并连续使用3周后，会出现肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高，可使高血压、心绞痛、糖尿病等疾病病情加重。
(8)每日服用维生素E2000~12000mg时，会发生生殖功能障碍。
(9)与过氧化物和金属离子(尤其是铁、铜和银离子)有配伍禁忌。
(10)有报告指出，成人维生素C的摄入量超过2g，可引起渗透性腹泻，此时维生素加速小肠蠕动，导致出现腹痛、腹泻等症状。
(11)有研究发现，过量使用维生素C，极易形成泌尿结石。
(12)有研究表明：长期过量服用维生素C，可减少肠道对维生素B1的吸收，导致巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，每日服用维生素超过5g会促使红细胞破裂，发生溶血现象，从而导致贫血。
(13)不孕症，过量的维生素C还可引起子宫颈黏液中糖蛋白二硫键改变，阻止精子的穿透，造成不育。育龄妇女长期过量服用维生素C(日剂量大于2g)，会使生育能力和免疫力减低。
(14)妊娠期服用过量的维生素C，可能影响胚胎的发育，导致胎儿出生后对维生素C产生依赖作用，若不继续给新生胎儿使用维生素C，可能出现坏血病。
(15)停药反应：长期过量使用维生素C，若骤然停止，导致维生素C缺乏。
(16)当每日摄入的维生素C在2~8g时，可出现恶心、腹部痉挛、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿结石等不良反应。小儿长期过量服用，容易患骨骼疾病。
(17)人体摄人过量的维生素A可引起中毒综合征。主要表现为：骨脆性增加、生长受抑，长骨变粗及骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指(趾)甲易脆；易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安；食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。
(18)大量服用将影响以下诊断性试验的结果：
①大便隐血可致假阳性。
②能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。
③尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。④尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
⑤血清胆红素浓度上升。
⑥尿pH值下降。
(19)该品可通过胎盘并可分泌入乳汁。妊娠妇女每日大量摄入该品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。
(20)维生素C过量服用的表现：
①短期内服用维生素C补充品过量，会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用。
②长期服用过量维生素C补充品，可能导致草酸及尿酸结石。
③小儿生长时期过量服用，容易产生骨骼疾病。
④一次性摄入维生素C2500~5000mg以上时，可能会导致红细胞大量破裂，出现溶血等危重现象。
【相互作用】
1.因本品含有维生素B成分，故可能与下列药物发生反应：
(1)维生素B1在碱性溶液中容易分解，与碱性药物如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，易引起变质。
(2)含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。
2.因本品含有维生素C成分，故可能与以下药物发生作用：(1)口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
(2)与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
(3)纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
(4)长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
(5)水杨酸类能增加维生素C的排泄。
(6)与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药效。
(7)与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。
(8)不宜和磺胺类药物同时使用，因其可以促使磺胺药在肾脏形成结石。
3.本品含有维生素E，故与下列药物同时可能发生：
(1)阿司匹林：维生素E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当维生素E与阿司匹林同时服用时，医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。
(2)维生素K：维生素E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维生素E同时服用。
(3)洋地黄：维生素E可增强洋地黄的强心作用，使用此类药物的病人请慎用维生素E，以免发生洋地黄中毒。
(4)新霉素：会影响人体对维生素E的吸收，因此同时服用可能会降低两者的药物作用。
(5)雌激素：长期大剂量(每天用量超过400mg)服用维生素E，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。
【不良反应】
1.因本品含有维生素B1，故大剂量用药时，可干扰血清茶碱浓度测定，尿酸浓度测定可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。
2.因含有维生素E成分，在服用高剂量时，它可引起反胃，胃肠胀气、腹泻和心脏急速跳动等不良反应。
3.因本品含有维生素C成分，故可能发生以下不良反应：(1)长期服用，每日2~3g可引起停药后坏血病。
(2)长期大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
(3)大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。
【病/证禁忌】
1.感冒病人不宜服用。
2.胃溃疡患者慎用。
3.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多者慎用。4.因本品含有维生素C成分，故下列情况应慎用：①半胱氨酸尿症。②痛风。③高草酸盐尿症。④草酸盐沉积症。⑤尿酸盐性肾结石。⑥糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)。⑧血色病。⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)。四镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。