参苓白术散汤杜家结方家和配方组成_来源、用法和临床应用
【来源】《太平惠民和剂局方》
【汤头歌诀方歌】参苓白术扁豆陈 山药甘莲砂薏仁
桔梗上浮兼保肺 枣汤调服益脾神
【组成】莲子肉去皮，一斤(9~15g)，薏苡仁一斤(9~15g)，缩砂仁一斤(6~10g)，桔梗炒令深黄色，一斤(6~10g)，白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(12~18g)，白茯苓二斤(15~20g)，人参二斤(10~15g)，甘草炒，二斤(10~15g)，白术二斤(15~20g)，山药二斤(15~20g)。
【用法】上为细末，每服二钱(6g)，枣汤调下，小儿量岁数加减服。(现代用法：散剂，每服6~10g，大枣煎汤送服；汤剂，加大枣3枚，水煎服)【功用】益气健脾，渗湿止泻。
【主治】脾虚夹湿证。气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌质淡苔白腻，脉虚缓。
【证治机制】本方所治之症，乃由脾胃虚弱，运化失司，湿浊内停所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，主肌肉四肢百骸。脾气既虚，则气血生化不足，而见气短乏力，面色萎黄，舌质淡，脉虚缓；肌肉四肢百骸，失其濡养，而见形体消瘦；脾虚失运，湿浊内停，则饮食不化，肠鸣泄泻；湿阻气机而胸脘痞闷。治宜益气健脾，渗湿止泻之法。
【方义分析】方中以人参补益脾胃之气，合白术、茯苓健脾渗湿，共为君药。山药补脾益肺，莲子肉健脾涩肠，扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，均可资健脾止泻之力，共为臣药。佐以缩砂仁芳香醒脾，行气和胃，化湿止泻；桔梗宣利肺气，一者配砂仁调畅气机，治胸脘痞闷；二者开提肺气，以通调水道；三者以其为舟楫之药，载药上行，使全方兼有脾肺双补之功。炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药，而为佐使。诸药相合，补脾与利湿并用，以补脾为主，祛湿止泻；补脾与补肺兼顾，仍以补脾为主，培土生金，故后世亦有称本方为脾肺双补之剂，用于肺脾气虚之久咳。
本方是由四君子汤加山药、莲肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤补气健脾之功专，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散则补气健脾与祛湿止泻并重，为治脾虚夹湿证的主方，且该方兼能补益肺气，故亦适用于肺虚久咳，食少便溏，咳喘少气者。
《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
【临床运用】①本方为健脾止泻常用方剂。以气短乏力，肠鸣泄泻，舌淡苔腻，脉虚缓为辨证要点。若积滞内停，伤食泄泻，以及协热下利等，均不宜使用本方。②若泻利甚者，酌加肉豆蔻，以助止泻之功；兼里寒者，加干姜、肉桂以温中祛寒。③常用于胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、浅表性胃炎、慢性肾炎、缓解期肺心病、放射病等，证属脾虚挟湿者。