竹黄有毒吗?有哪些毒副作用与不良表现

2023-06-07 18:10:14 0

竹黄有毒吗?有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】1.光毒性皮炎:男3例,女1例,年龄30~58岁1例一次服用竹黄约30克;1例服3次,每次2克;1例为用竹黄浸泡米酒服;1例用竹黄炖排骨吃。各例分别在服食当天或次日曝晒太阳后发病,表现为面部及手、足背红斑,局部轻度浮肿其中2例于手、足背红斑上起水疱,最大如鸡蛋;2例皮损部位麻木疼痛。红斑退后留下黑褐色斑,数月后始消失

2.日光性皮炎:女,6例分别因筋骨酸痛、腰背劳伤、妇科病等,向游医各购买竹黄30克,浸于50度白酒内,7天后服用。均于服用次日上午在田间劳动日晒3~4小时后,两手足背、指趾部(其中2例连同面部)皮肤发红,伴局部烧灼感。下午局部肿胀,上述症状加剧,2例尚有指趾末端发麻。病发第二天指趾末节起水疱、血疱就诊,无胃肠道症状。查体:全部于手足背可见弥漫性红斑,实质性水肿,指趾末节见有水疱,有的为血疱,甲下积血性液体,多无糜烂,个别指趾甲下破溃者有少量渗液。2例面部有轻度红肿。

确诊为光感性皮炎后,令患者停服竹黄白酒浸液,避免日晒。给予去敏灵、复合维生素B、烟酸胺等内服2例较重者加服强的松,每次10毫克,1日3次。手足部外搽炉甘洗剂,脸部仅做冷湿敷。多于1周后红肿消退,水疱干涸,部分指趾甲与甲床分离,指趾甲下破溃者延至1~2周后愈

【讨论】1.竹黄又名天竹或天竺黄,别名竹糖、竹膏等,为禾本科植物青皮竹或华思芥竹等,因被寄生的竹黄蜂咬洞后,在竹节间贮积的伤流液干燥凝结而成。含氢氧化钾及三氧化二铝等成分中医习用以清热豁痰,类似竹沥的作用,一般用量不超过10克另有一种竹黄为内座菌科 Hypocreaceae植物竹黄菌 Shiraia bambusicola.

Henn.的干燥子座,别名真菌竹黄、竹三七、竹参等。含有蛋白质、多种氨基酸及竹黄多糖。竹黄菌常寄生于刺竹属及刚竹属竹子的细嫩枝秆上。其子座幼嫩时为肉质,无毒,味鲜美,可炒食,亦可浸酒饮古代本草著作未有收载,近代研究,竹黄多糖对动物四氯化碳急性肝损害有保护作用。

2.由于同名异物的中药甚多,如用传统的竹黄处方时,应写“天竹黄”为宜。

3.刘氏14临床所见5例并文献所见20例竹黄引起的日光性皮炎患者,其中仅4例为天竹黄所引起的以自身将两种竹黄作光斑贴试验,认为两种竹黄均含有光感性物质,其引起发病的机理较复杂,可能与光毒性反应和变态反应均有相关。

刘氏治疗5例竹黄日光性皮炎的内服药与实例2基本相同,外用药物:水肿较重和糜烂渗液者用3%硼酸溶液冷湿敷好转后外涂10%硼酸氧化锌糊,皮损较轻,无糜烂渗液者用肤轻松霜4.药物产生光感性皮炎可分为光毒性和光敏性两类。竹黄引起的为光毒性皮炎。

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