失笑丸治痞满证配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】干生姜3克，炙甘草6克，麦芽曲6克，白茯苓6克，白术6克，半夏曲9克，人参9克，厚朴(炙)12克，枳实15克，黄连15克。

【用法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。

痞满是胃脘阻塞不通，如异物填塞的感觉。其病理特点是寒热伤胃，气血阻滞，胃失和降等。临床分型有：肝气犯胃、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃湿热、胃络瘀阻等型。本方用于脾胃虚弱，运化无力型的痞满，表现饮食不振，食后胀甚，面色萎黄，气短乏力，便溏，舌淡，脉弱。

(1)根据《福建中医药》1996，(1)：5，陈宝树报道：以加减枳实消痞汤治疗痞满证120例。经胃肠钡透属于“胃呈无力型”、“胃张力差”。随症加减：中气下陷者去厚朴、干姜、黄连加生黄芪、柴胡；肝胃郁热者去干姜加吴茱萸、枇杷叶、茵陈、赤芍；脾虚湿困者加苍术、槟榔、莱菔子；气虚血瘀者去干姜加黄芪、丹参、莪术、白芷；湿热互阻者去干姜加蒲公英、苍术、生地榆；脾虚胃阴不足者去干姜、厚朴，减黄连、半夏量，加白芍、石斛、枸杞。若兼见口苦恶心者再加代赭石、竹茹；嗳气频频再加苏梗、柿蒂；饥时嘈杂明显者再加海螵蛸、白芨；大便隔3天以上一行者再加何首乌、草决明。结果：临床治愈9例，占7.5%；显效19例，占15.8%；有效73例，占60.8%；无效19例，占15.8%。总有效率84.2%。

(2)根据《四川中医》1999，(11)：47，卜子英等报道：以本方治疗腹部手术后并发症属中医气血两亏，脾失运化，胃肠气机失调，升降不通而致痞或腹满3例，均收到满意效果。

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